【摘 要】
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女性,9岁.因右眼视力差,屈光矫正1年视力未提高就诊.裸眼视力:右眼0.09,左眼0.8;阿托品散瞳验光:右+7.50+1.25×35=0.15,左眼+1.50 +0.75 ×65=1.0;双眼睑裂大小对称、正常(
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女性,9岁.因右眼视力差,屈光矫正1年视力未提高就诊.裸眼视力:右眼0.09,左眼0.8;阿托品散瞳验光:右+7.50+1.25×35=0.15,左眼+1.50 +0.75 ×65=1.0;双眼睑裂大小对称、正常(图1A),眼前节和眼底未见明显异常.诊断为右眼弱视右眼高度远视.2015年5月给予右眼硬性透气性角膜接触镜(rigid gas permeable contact lens,RGP)治疗(Menicon-Z),并联合遮盖,弱视训练治疗.2015年11月发现右眼睁不大1周再次就诊,否认外伤史,高热史.矫正视力:右眼0.4,左眼1.0,右侧睑裂缩小,双侧不对称,右眼上睑缘位于上方瞳孔缘(图1B),建议神经内科检查,患儿未坚持随诊.于2016年7月停戴RGP,2016年9月复诊,查右眼上睑缘位于角膜缘下2 cm,右眼提上睑肌肌力13 cm,左眼提上睑肌肌力16 cm,其余眼前节及眼底未见异常,头颅MRI未见异常.初步考虑为佩戴RGP引起的上睑下垂,嘱停戴RGP,戴框架眼镜随诊观察.停戴RGP后4个月复查,右眼睑下垂较前减轻,但右眼睑裂仍略小于左眼(图1C).目前一直戴框架眼镜治疗.
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