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目的
探讨儿童颅内动脉瘤的临床特点和血管内治疗。
方法回顾性分析首都医科大学北京市神经外科研究所神经介入中心2001年1月至2012年12月连续收治的35例(37个动脉瘤)行血管内治疗的儿童颅内动脉瘤患者(≤18岁)的临床资料，对35例患者的影像学特征、临床特征、血管内治疗方式和即刻栓塞结果进行分析和总结。35例患者均行血管内治疗。37个动脉瘤中，13个(35%)行单纯弹簧圈治疗，8个(22%)行支架辅助弹簧圈治疗，3个(8%)行单纯支架治疗，1个(3%)行球囊辅助治疗，6个(16%)行单纯载瘤动脉闭塞治疗，6个(16%)行载瘤动脉闭塞加弹簧圈治疗。
结果35例中，男30例(86%)，女5例(14%)(男∶女＝6 ∶1)；前循环动脉动脉瘤15个(41%)，后循环动脉动脉瘤22个(59%)(前循环∶后循环＝1.00 ∶1.47)；大动脉瘤(直径10～25 mm)15个(41%)，巨大动脉瘤(直径>25 mm)7个(19%)；复杂动脉瘤29个(78%)，蛛网膜下腔出血12例(34%)。术后即刻造影显示动脉瘤栓塞情况，Raymond分级Ⅰ级24个(65%)，Ⅱ级8个(22%)，Ⅲ级5个(13%)。术后随访3～32个月，以格拉斯哥预后分级(GOS)和影像学检查评估预后。血管内治疗后造影随访30例，复发4例(13%)。临床随访32例，GOS恢复良好20例，中残8例，重残3例，植物生存1例，无死亡病例。
结论儿童颅内动脉瘤男性多发，好发于后循环，大型及巨大型、创伤性、夹层、梭形及不规则形等复杂动脉瘤多见，血管内治疗效果和预后良好。