在我们的气管附近，有一个器官，它叫做甲状腺。甲状软骨管的表面左边一叶，右边一叶，中间有一个峡部，还有一部分椎体叶，外形很像蝴蝶。所以很多人都把甲状腺描述成一个蝴蝶样的。如果有人的脖子过粗，肯定不是正常现象，有可能是甲状腺炎或者甲状腺增生。所以才会显示出来。正常每个人的脖子甲状腺是看不出来的。甲状腺整体来说本身可以发生很多病变，包括甲状腺自身炎性的改变，比如亚急性甲状腺炎等等。当然还有一些功能上的改变，包括有一少部分人可能脾气大，饭量大，天天出汗，这就是我们常说的甲亢。如果一个甲状腺功能不够的话 ，就是常说的甲状腺功能低下。那么如果一个人患上甲状腺疾病，是否一定要进行手术呢？
　　一、甲状腺疾病的诊断
　　早期的甲状腺疾病基本上不会有任何表现。即使是良性的肿瘤，如果达到2公分、3公分以上，对人的生活各方面都不会有改变。只有肿瘤比较大的时候，可能患者自己能够摸到有个包块。所以很多人都是在医院将进行健康体检的时候，发现有甲状腺的肿瘤。然后再做进一步检查，发现还有问题。只有等到肿瘤很大了，或者是脖子上出现淋巴结，才能表明出现了一些其他的问题。
　　到了医院后，如果怀疑甲状腺有问题，首选的检查手段就是超声。超声又便宜，对身体又没有影响，不管是怀孕期间，孕妇，还是其他特殊人群，多做一次，少做一次，都对患者的健康没有太多影响。而且相对来说更便宜，并且准确性也确实很高。B超检查有一些特异性的表现，比如回声不均，边界是否清楚，正常的包块一般都会有包膜，所以边界是清楚的。另外，沙粒样的钙化，细小的钙化，纵横比，包括丰富的血流，这都是一些不好的表现。
　　当甲状腺肿块比较大的时候，不仅仅是一个B超就可以了。当甲状腺的病变接近晚期时，单靠B超是无法把整个病变看清楚。
　　对于有没有发生淋巴结转移，单纯的B超也是不够的。特别是对于一些深部的，到胸骨后，或者是肺里面有转移的情况下，还需要增强CT，或者是增强的核磁，这样对患者的疾病能够判断得更清楚，方便医生选择更好的手术治疗方案。对患者来说结果也会更好。
　　手术前一定要观察患者声带的活动情况，有的时候甲状腺肿瘤很小，但实际上却可能侵犯到声带，造成说话声音发生改变。因为人体的协调能力很强，有的时候声带不好，过一段时间慢慢自己是可以代偿的。从外面来听，听不出来，通过现代化的检查手段，通过喉镜，支气管镜可以把病变部位看得更清楚。
　　对于局部的晚期病变，在气管受侵的情况下，更应该做气管镜，看看气管腔里面有没有问题，气管腔里面的肿瘤有多大，以及如何去选择一个治疗的方法。
　　二、甲状腺疾病的治疗方法
　　如果通过超声或者病理学检查后确诊为甲状腺癌，那么下一步就需要进行治疗了。
　　对于分化型甲状腺癌来说，常用的治疗是手术、碘131治疗和TSH抑制治疗。这也是平常所说的“三驾马车”。当然，还有一些放疗、靶向治疗等等其他的疗法。就治疗来说，对于可疑的病例，可以采用两种办法，一种是观察，一种是明确诊断后手术，或者是明确诊断后也是观察或者手术。手术对于甲状腺癌来说分两种，如果明确是分化型甲状腺癌，这种癌症影响范围比较小，并且也处于癌症的早期，这时就可以进行甲状腺的腺叶+峡部的切除，然后进行中央区的清扫。另外一类手术是甲状腺的全切和中央区的清扫。当然，如果有淋巴结的转移，还要根据手术前的检查结果进行彻底的淋巴结清扫。恶性潜能未变化都是微小癌，这种癌症一般是诊断后进行观察。但是现在对观察也有一定的要求，不是说所有的甲状腺癌都可以观察。对于那些没有辐射暴露史，没有家族史，肿瘤在一公分以内，在腺体中间的这部分患者是可以进行观察的。如果癌症的位置不好，即使很小，也不会只观察。因为甲状腺的后面就是气管和食管，就是喉返神经，如果肿瘤稍微长出去一点，就有可能就侵犯到神经，或者侵犯到气管。这样，本来是一个很早的病变，如果不处理，就有可能做出来变成局部晚期的癌症。
　　如果患者有以下几种条件：没有家族病史，即，家里的一级亲属或二级亲属没有患过甲状腺癌;没有辐射暴露史，即，未曾暴露在辐射环境下;肿瘤的位置在甲状腺的中间;属于微小癌;未发生淋巴结转移。满足以上条件的甲状腺癌患者就可以暂时不进行手术，但是并不是一辈子都可以不做。这类患者需要每六個月、半年、或者几个月到医院复查一次。通过B超结果，判断结节的大小有没有变化。如果结节变大很快，那么可能就需要进行手术而不再适合继续观察了。还有一些老年人，年纪大了建议最好不要动手术，手术后需要恢复时间长，创口大，建议做微创治疗，时间段，疗效好，创口小，还不易复发，对老人身体伤害小。
　　三、结语
　　我们一定要清晰的了解关于甲状腺疾病的相关知识。当我们身边的人或者我们自己患上甲状腺疾病的时候，要彻底地了解自己的病情，根据医生的建议来决定是否要手术，选择最适合自己的治疗方法才是最好的。