儿童嗜酸细胞性胃肠炎71例临床分析

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目的

分析儿童嗜酸细胞性胃肠炎(EGE)的临床表现、诊断、治疗及预后。

方法

对2008年1月至2017年1月首都医科大学附属北京儿童医院消化科收治的71例EGE患儿的临床表现、实验室及影像学检查、内镜下表现、组织病理学检查及治疗预后等情况进行回顾性分析。

结果

71例EGE患儿男47例(66%),女24例(34%),中位发病年龄9.2(0.2~16.5)岁。常见临床表现主要有腹痛(76%,54/71),呕吐(68%,48/71),纳差(54%,38/71),体重下降(38%,27/71),腹泻(37%,26/71)等。过敏性疾病史或家族史27例(38%)。外周血嗜酸细胞(EoS)绝对值中位数为0.4(0~36.8)×109/L,升高27例(38%);血清IgE检测52例[104.3(3.4~3 000.0)×103 U/L],升高30例(58%)。3例腹腔积液涂片镜检见大量EoS[(41.0±8.5)个/高倍镜视野(HP)]。胃镜下表现充血水肿62例(87%)、花斑44例(62%)、糜烂17例(24%)、溃疡16例(23%)。组织病理结果示累及十二指肠的37例(52%),胃21例(30%),食管6例(8%),结直肠10例(14%),胃和十二指肠同时受累8例(11%)。食管、胃、十二指肠和结直肠黏膜组织EoS计数平均值分别为67、33、40和38个/HP。糖皮质激素治疗34例,症状均取得缓解,平均需14.9 d,11例(32%)复发。

结论

EGE临床症状及内镜表现多样,缺乏特异性,胃肠道黏膜组织病理学检查对诊断尤为重要;糖皮质激素治疗疗效较好,但较易复发。

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