分析长径≤0.5 cm的甲状腺微小乳头状癌（papillary thyroid microcarcinoma，PTMC）患者的临床特征和病理结果特点，探讨其淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。
方法回顾性分析北京协和医院基本外科2013年11月至2014年11月期间行手术治疗，术后病理确诊为PTMC患者的临床病理资料，根据肿瘤的长径分为≤0.5 cm组和0.5~1cm组，分析比较其临床病理特点，并通过单因素、多因素统计分析≤0.5 cm组PTMC患者淋巴结转移、大量淋巴结转移的危险因素。
结果共纳入PTMC患者1414例。≤0.5 cm组315例，占同期PTMC患者的22.3%，其中淋巴结转移患者76例（24.1%），大量淋巴结转移者9例（2.9%）。与0.5~1cm组比较，≤0.5 cm组更少出现被膜侵犯（14.3% vs. 25.0%，P<0.05）、淋巴结转移（24.1% vs. 39.8%，P<0.05）及大量淋巴结转移（2.9% vs. 7.9%，P<0.05）。在≤0.5 cm组内，单因素分析显示：年龄<40岁组的淋巴结转移率较年龄≥40岁组显著升高（38.0% vs 20.1%，P<0.05），男性患者的淋巴结转移率较女性有升高的趋势（32.4% vs 21.9%，P=0.073），但未发现各研究因素与大量淋巴结转移风险相关（P>0.05）；多因素分析显示：多灶性肿瘤、年龄<40岁是淋巴结转移的独立危险因素（OR分别为2.082和2.899，P<0.05），男性是潜在的淋巴结转移危险因素（OR=1.807，P=0.058），但未发现大量淋巴结转移的独立危险因素。
结论在PTMC手术患者中，长径≤0.5 cm的患者占了一定的比例，其总体淋巴结转移率不高、尤其是大量淋巴结转移率很低，对其采取观察的治疗策略是一种可考虑的选择，特别是年龄≥40岁的单发病灶女性患者。