【摘 要】
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目的 研究血红蛋白浓度(Hb)及总胆红素水平(Tbil)是否能预测慢性心衰患者全因死亡.方法 对入选的1197例慢性心力衰竭(CHF)患者进行随访,全因死亡为随访终点.先比较不同Hb及Tb
【机 构】
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100037,北京 阜外医院 心律失常诊治中心 北京协和医学院 中国医学科学院 国家心血管病中心
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目的 研究血红蛋白浓度(Hb)及总胆红素水平(Tbil)是否能预测慢性心衰患者全因死亡.方法 对入选的1197例慢性心力衰竭(CHF)患者进行随访,全因死亡为随访终点.先比较不同Hb及Tbil水平其他临床指标分布的差异；再应用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验进行不同水平生存描述及比较；单因素Cox回归判断各影响因素与心衰死亡的关系,将有统计学意义的指标引入多元Cox回归,以明确低Hb、高Tbil是否为心衰死亡的独立预测因子.结果 完成随访1025例(失访率14.4％),死亡360例(35.1％).随访中位数44个月.不同Hb及BMI水平的心衰患者在合并症、血压、左室射血分数(LVEF)、多种检验项目及用药方面存在显著差异.随着Hb减低及Tbil增高,死亡率增加.单因素分析显示,总胆红素(Tbil)、肌酐、尿酸(UA)升高以及血红蛋白(Hb)、血钠(Na)降低均可增加心衰患者死亡风险.校正其他影响因素后,Hb、Tbil、Scr和UA与心衰死亡独立相关,Hb减低(HR1.142)及Tbil＞19umol/L (HR1.312)均为心衰患者死亡的独立预测因素.结论 Hb、Tbil和UA与心衰死亡独立相关,Hb降低和Tbil升高均为心衰死亡的独立预测因素.
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