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目的:探讨实变型肺泡癌的螺旋CT特点及导引穿刺活检的应用价值。方法对25例CT拟诊为实变型肺泡癌病例行CT导引穿刺活检,分析其影像学特点。结果25例患者全部成功取到组织,14例诊断为实变型BAC,肺炎6例,2例真菌感染,3例诊断为干酪性肺炎。结论 CT平扫表现肺段、叶性实变区内蜂窝状气腔及空洞、血管造影征、枯树枝征及周围多发腺泡结节及磨玻璃密度区是实变型BAC的主要特点;CT引导肺穿刺活检是较理想的确诊手段,二者结合可以大大提高早期诊断率,明显减少误诊率。