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【摘要】目的：探讨神经内科集束化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响。方法：选取我院收治的100例高血压合并糖尿病患者作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组和观察组，各50例，分别予以常规护理和集束化护理，对比2组患者血糖、血压控制效果和治疗依从性。结果：观察组患者血压、血糖控制有效率94.00%，比对照组76.00%高，P<0.05;观察组患者的治疗依从率，比对照组高，P<0.05。结论：在高血压合并糖尿病患者治疗期间予以患者神经内科集束化护理，能有效提升患者疾病血压、血糖控制效果，提高患者的治疗依从性，对改善预后有积极的影响。
【关键词】神经内科集束化护理;高血压合并糖尿病;预后
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】
高血压合并糖尿病并不是疾病的名字，而是指高血压患者伴有糖尿病或糖尿病患者伴有高血压症状[1]。在患者治疗期间，予以有效的护理干预，对巩固治疗效果，提升血压、血糖控制有效率，改善预后有积极的影响。本文就神经内科集束化护理对高血压合并糖尿病患者的效果进行分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究所选取的100例高血压合并糖尿病患者就诊时间均在2017年1月至2020年12月期间，按照随机数字表法将其分为2组，各50例。患者经血压、血糖、尿常规等检测确诊患者符合高血压合并糖尿病病症[2]。对照组患者中男性30例，女性20例，年龄在52至78岁之间，平均（65.43±5.64）岁;观察组中男性患者32例，女性患者18例，年龄在49至77岁之间，平均（65.24±5.71）岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小（P>0.05），可研究比对。本次研究排除合并恶性肿瘤患者;精神障碍、意识障碍患者。
1.2 方法
2组患者入院后均予以长效、强效的降压药治疗，剂量根据患者的血压控制情况调整。
对照组患者治疗期间接受常规护理。
观察组患者予以神经内科集束化护理，是主要是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来应对高血压合并糖尿病患者疾病，这种疾病在治疗的时候比较难以治疗，因此要配合集束化护理措施，提升治疗效果包括（1）健康宣教：在高血压合并糖尿病患者治疗期间，患者的体质量是影响疾病进展的重要因素，向患者进行高血压、糖尿病健康宣教，叮嘱患者要注重控制体质量，避免体重持续增长，血脂增高现象，影响到血压、血糖控制效果，可通过饮食调节和运动锻炼来控制体质量，避免肥胖。（2）用药指导：口服降糖药物患者告知其用药时间和剂量，注重观察药物副作用;使用胰岛素患者予以血糖监测，根据血糖变化调整胰岛素用量;指导患者正确保管、使用胰岛素，严格执行无菌操作，避免感染。（3）饮食指导及运动锻炼：结合患者的饮食习惯和偏好予以饮食指导，叮嘱患者主食定量、少食多餐，可多食用全谷物或杂豆类食物;可摄入鸡蛋、奶类、猪肉、豆类等优质蛋白，控制食盐摄入量;多摄入新鲜蔬菜、水果，补充维生素，忌高糖分水果;少食或不食油炸食品、动物内脏等高糖、高胆固醇食物;叮嘱患者忌烟酒。（4）心理护理：患者的心理状态也关系到疾病的治疗效果。护理人员可通过沟通交流了解患者的心理状态，倾听患者对自身疾病、治疗方法的看法，结合患者的实际情况予以心理疏导。（5）出院指导：患者出院时予以用药指导，可在药盒上标注用药时间、剂量等信息，叮嘱患者定期复查。对患者进行每月一次的随访，了解患者的血糖、血压控制情况，并予以针对性指导。
1.3 观察指标
对比2组患者血糖、血压控制效果和治疗依从性。经护理干预后患者血糖、血压均控制良好，维持在稳定范围内，则视为有效;若患者护理干预后血糖、血压指标有所改善，但控制效果不稳定，则视为一般有效;若未达到上述标准则视为无效。随访和复诊时对患者按时用药、规律饮食、运动情况进行了解，评估患者依从情况。
1.4 統计学方法
使用SPSS21.0统计软件分析处理，护理效果和治疗依从性用%表示，用X 2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组患者护理干预后，血压、血糖控制有效率94.00%，比对照组76.00%高，P<0.05。见表1。
2.2 治疗依从性
观察组患者的治疗依从率，比对照组高，P<0.05。见表2。
3 讨论
高血压和糖尿病被称为同源性疾病，无论是病因还是对人体危害上都存在共通性，常出现合并发作的情况，从而形成糖尿病高血压。高血压也是糖尿病患者常见的并发症或伴发疾病之一，高血压合并糖尿病可使心血管疾病、肾病、视网膜病变加速或增加发生风险，通过控制高血压，能够有效控制糖尿病患者的并发症发生和发展[3]。
在本文研究中，在患者治疗期间予以神经内科集束化护理，给予患者饮食指导和运动锻炼指导，促使患者控制自身体质量的同时，增强免疫力，结合用药治疗有效控制血压、血糖值，改善疾病症状，控制疾病的进一步发展，对改善预后有重要意义。在患者治疗期间，予以患者心理干预和健康教育，提升患者对疾病的认知，使患者认识到自身行为控制对治疗疾病的重要性，促使患者积极配合治疗，有效提升患者的治疗依从性。
综上所述，神经内科集束化护理在高血压合并糖尿病患者中应用效果较好，对改善患者预后有积极的影响，值得推广。
参考文献：
[1]吴智勇.高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：138-139.
[2]谭晓慧，张娟娟.人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：118-119.
[3]黄晓燕，林艳.高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：120-121.
*通讯作者：李蕴奕，南京脑科医院神经内科。
【关键词】神经内科集束化护理;高血压合并糖尿病;预后
【中图分类号】R473.5 【文献标识码】A 【DOI】
高血压合并糖尿病并不是疾病的名字，而是指高血压患者伴有糖尿病或糖尿病患者伴有高血压症状[1]。在患者治疗期间，予以有效的护理干预，对巩固治疗效果，提升血压、血糖控制有效率，改善预后有积极的影响。本文就神经内科集束化护理对高血压合并糖尿病患者的效果进行分析，内容如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
此次研究所选取的100例高血压合并糖尿病患者就诊时间均在2017年1月至2020年12月期间，按照随机数字表法将其分为2组，各50例。患者经血压、血糖、尿常规等检测确诊患者符合高血压合并糖尿病病症[2]。对照组患者中男性30例，女性20例，年龄在52至78岁之间，平均（65.43±5.64）岁;观察组中男性患者32例，女性患者18例，年龄在49至77岁之间，平均（65.24±5.71）岁。2组患者的一般资料显示组间差异较小（P>0.05），可研究比对。本次研究排除合并恶性肿瘤患者;精神障碍、意识障碍患者。
1.2 方法
2组患者入院后均予以长效、强效的降压药治疗，剂量根据患者的血压控制情况调整。
对照组患者治疗期间接受常规护理。
观察组患者予以神经内科集束化护理，是主要是集合一系列有循证基础的治疗及护理措施，来应对高血压合并糖尿病患者疾病，这种疾病在治疗的时候比较难以治疗，因此要配合集束化护理措施，提升治疗效果包括（1）健康宣教：在高血压合并糖尿病患者治疗期间，患者的体质量是影响疾病进展的重要因素，向患者进行高血压、糖尿病健康宣教，叮嘱患者要注重控制体质量，避免体重持续增长，血脂增高现象，影响到血压、血糖控制效果，可通过饮食调节和运动锻炼来控制体质量，避免肥胖。（2）用药指导：口服降糖药物患者告知其用药时间和剂量，注重观察药物副作用;使用胰岛素患者予以血糖监测，根据血糖变化调整胰岛素用量;指导患者正确保管、使用胰岛素，严格执行无菌操作，避免感染。（3）饮食指导及运动锻炼：结合患者的饮食习惯和偏好予以饮食指导，叮嘱患者主食定量、少食多餐，可多食用全谷物或杂豆类食物;可摄入鸡蛋、奶类、猪肉、豆类等优质蛋白，控制食盐摄入量;多摄入新鲜蔬菜、水果，补充维生素，忌高糖分水果;少食或不食油炸食品、动物内脏等高糖、高胆固醇食物;叮嘱患者忌烟酒。（4）心理护理：患者的心理状态也关系到疾病的治疗效果。护理人员可通过沟通交流了解患者的心理状态，倾听患者对自身疾病、治疗方法的看法，结合患者的实际情况予以心理疏导。（5）出院指导：患者出院时予以用药指导，可在药盒上标注用药时间、剂量等信息，叮嘱患者定期复查。对患者进行每月一次的随访，了解患者的血糖、血压控制情况，并予以针对性指导。
1.3 观察指标
对比2组患者血糖、血压控制效果和治疗依从性。经护理干预后患者血糖、血压均控制良好，维持在稳定范围内，则视为有效;若患者护理干预后血糖、血压指标有所改善，但控制效果不稳定，则视为一般有效;若未达到上述标准则视为无效。随访和复诊时对患者按时用药、规律饮食、运动情况进行了解，评估患者依从情况。
1.4 統计学方法
使用SPSS21.0统计软件分析处理，护理效果和治疗依从性用%表示，用X 2检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 护理效果
观察组患者护理干预后，血压、血糖控制有效率94.00%，比对照组76.00%高，P<0.05。见表1。
2.2 治疗依从性
观察组患者的治疗依从率，比对照组高，P<0.05。见表2。
3 讨论
高血压和糖尿病被称为同源性疾病，无论是病因还是对人体危害上都存在共通性，常出现合并发作的情况，从而形成糖尿病高血压。高血压也是糖尿病患者常见的并发症或伴发疾病之一，高血压合并糖尿病可使心血管疾病、肾病、视网膜病变加速或增加发生风险，通过控制高血压，能够有效控制糖尿病患者的并发症发生和发展[3]。
在本文研究中，在患者治疗期间予以神经内科集束化护理，给予患者饮食指导和运动锻炼指导，促使患者控制自身体质量的同时，增强免疫力，结合用药治疗有效控制血压、血糖值，改善疾病症状，控制疾病的进一步发展，对改善预后有重要意义。在患者治疗期间，予以患者心理干预和健康教育，提升患者对疾病的认知，使患者认识到自身行为控制对治疗疾病的重要性，促使患者积极配合治疗，有效提升患者的治疗依从性。
综上所述，神经内科集束化护理在高血压合并糖尿病患者中应用效果较好，对改善患者预后有积极的影响，值得推广。
参考文献：
[1]吴智勇.高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J].糖尿病新世界，2018，21（09）：138-139.
[2]谭晓慧，张娟娟.人性化护理对高血压合并糖尿病患者预后的影响分析[J].中国医疗设备，2017，32（S1）：118-119.
[3]黄晓燕，林艳.高血压合并糖尿病整体护理对预后影响的分析[J].糖尿病新世界，2017，20（10）：120-121.
*通讯作者：李蕴奕，南京脑科医院神经内科。