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目的
与传统冠状静脉窦导管定标技术对比，评价肺动脉导管定标技术在NavX系统(美国圣犹达公司)指导下行心房颤动(房颤)导管射频消融术中应用的可行性及安全性。
方法2012年1月至2013年12月宁波市第一医院心内科连续收治行导管射频消融术的304例房颤患者，根据随机数字软件分组后采用肺动脉导管定标技术(A组，152例)或冠状静脉窦(CS)导管定标技术(B组，152例)于NavX系统指导下行房颤射频消融手术。消融策略：所有患者均先行环肺静脉电隔离术，持续性房颤患者加行左心房碎裂电位消融及左心房顶部、二尖瓣峡部、下腔静脉－三尖瓣峡部线性消融，必要时再加行上腔静脉、CS口部及窦内消融。
结果术中A组平均建模次数[1～2(1.09±0.28)次对1～3(1.18±0.44)次，P<0.05)及X线曝光时间[3.00～23.26(9.32±3.77) min对2.53～39.37(11.22±6.83) min，P<0.01)均少于B组。术后随访，两组总体消融成功率(77.63%对68.42%，P>0.05)及阵发性房颤消融成功率(80.95%对77.94%，P>0.05)差异无统计学意义，但肺动脉导管定标组的持续性房颤消融成功率更高(75.28%对60.71%，P<0.05)。两组手术相关并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。
结论应用肺动脉导管定标技术在NavX系统指导下行房颤射频消融术，能显著减少模型移位及重建，减少X线曝光时间，并可能提高持续性房颤的消融成功率。