小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期呼吸道管理

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目的:总结对38例小儿室间隔缺损伴肺动脉高压围术期呼吸管理.方法:术前进行有针对性地心理护理,积极控制感染,吸氧,控制肺动脉高压,加强呼吸功能锻炼.术后加强呼吸道管理,本组患者均在全麻、中度低温,体外循环下行直视手术,术后全部患儿选用美国BP760呼吸机,机械通气方式选用同步间歇指令通气+压力支持通气(SIMV+PSV)方式.结果:38例患儿中,术后发生肺不张3例,占7.9%;1例气胸,占2.6%;术后呼吸机应用时间4~25 h,患儿全部痊愈.结论:合理使用呼吸机支持治疗,积极控制肺部感染,控制肺动脉高压,能缩短呼吸机使用时间,减少并发症发生.
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