【摘 要】
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目的 探讨影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者单纯行颈、右胸、上腹部三野淋巴结清扫根治术的预后因素.方法 分析1993年1月至2007年3月我院收治的590例淋巴结阳性胸段食管鳞癌单纯三野淋巴结清除根治术患者临床资料,进行预后影响因素和术后失败模式分析.590例中男431例,女159例;年龄32 ～ 82岁,中位年龄57岁.全组共清除淋巴结15 876枚,平均每例清除淋巴结26.9枚(15 ～ 73枚)
【机 构】
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目的 探讨影响淋巴结阳性胸段食管鳞癌患者单纯行颈、右胸、上腹部三野淋巴结清扫根治术的预后因素.方法 分析1993年1月至2007年3月我院收治的590例淋巴结阳性胸段食管鳞癌单纯三野淋巴结清除根治术患者临床资料,进行预后影响因素和术后失败模式分析.590例中男431例,女159例;年龄32 ～ 82岁,中位年龄57岁.全组共清除淋巴结15 876枚,平均每例清除淋巴结26.9枚(15 ～ 73枚),转移淋巴结总数2230枚,淋巴结转移百分比14.0％(2 230/15 876).按照第7版AJCC食管癌分期标准进行分期.将食管癌术后患者各种特征性临床因素进行量化赋值.应用SPSS 15.0统计软件分析资料,生存率用Kaplan-Meier法计算,用Logrank进行显著性检验,并用Cox回归模式评估危险比及95％可信区间,检验水准为α=0.05.结果 全组5年生存率为29.6％,其中淋巴结转移数目为1～2枚、3～6枚和＞7枚的5年生存率分别为41.2％、22.2％和7.0％(x2=62.158,P＜0.0001).单因素分析示与预后有关的因素有肿瘤部位、X线病变长度、pT分期、淋巴结转移数目和第7版AJCC分期,多因素分析肿瘤部位和淋巴结转移数目是影响预后的独立因素.结论 淋巴结转移数目和病变部位是独立的预后因素。
其他文献
患者 女,49岁.咳嗽伴胸闷、乏力2个月.查体:胸廓无畸形,右中下肺听诊呼吸音偏低,可及哮鸣音,余肺呼吸音清,心界无扩大,各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音.心电图示窦性心动过速.超声心动图示左心房顶部一4.2 cm ×3.2 cm异常团块、中等回声,不随心脏舒缩运动。
目的 探讨肺动脉和下腔静脉直接连接的改良Fontan手术对功能性单心室的适用性和安全性,评价手术的早期结果进行评价.方法 2005年8月到2012年3月,23例患儿接受肺动脉与下腔静脉直接连接的改良Fontan手术,年龄2～13岁,体质量9～28 kg.手术均在体外循环下进行.所有患儿的主肺动脉与肺动脉分支发育良好,无张力下完成肺动脉与下腔静脉吻合.下腔静脉在肺动脉主干同侧8例,对侧7例,其他类型
目的 探讨原发性右心室肿瘤的诊断和治疗.方法 回顾性分析1999年1月至2012年5月期间在长海医院手术治疗的右心室肿瘤患者临床资料.全组7例中男5例,女2例.年龄37 ～ 68岁,中位年龄48岁.术前均经超声心动图明确诊断黏液瘤2例,右心室占位性病变5例.手术全部采用胸部正中切口行完整切除或取活检,切除手术于常规体外循环心脏停跳下进行.结果 全组占同期手术治疗心脏肿瘤患者的4.96％.手术完整切
例1 男,65岁.发作性胸痛5年,加重5天.患者5个月前行冠状动脉内支架置入术,有肝素及低分子肝素应用史.入院诊断为冠心病急性心肌梗死.行冠状动脉造影检查示多支病变.于2010年3月在非体外循环下行冠状动脉旁路移植术.术前给予主动脉内球囊反搏(IABP)辅助治疗,术后给予低分子肝素抗凝.术后第3天停IABP.患者术后血小板计数进行性下降,术后第4天血小板计数降至5×109/L,给予1个治疗量血小板
2000年4月至2012年8月,我们外科治疗了10例冠状动脉瘘合并冠状动脉瘤样扩张的患者,现总结报道如下.资料和方法 患者男7例,女3例.年龄21～70岁.临床表现为心悸、胸痛7例,气促1例,无症状、体检发现2例.7例查体可闻及心脏杂音.所有患者均接受超声心动图检查(图1),左心室射血分数为0.37 ～0.65;2例三尖瓣重度反流,其中1例合并三尖瓣赘生物.7例行多排螺旋CT和三维螺旋CT检查(图
目的 回顾性分析47例主动脉瓣术后再次主动脉外科治疗病例,提高对主动脉瓣术后主动脉疾病再治疗的认识.方法 2003年1月至2012年6月,47例患者因主动脉瓣术后接受再次主动脉手术治疗.男38例,女9例,再次手术间隔时间(6.0±3.8)年.行主动脉根部替换14例,升主动脉替换10例,主动脉根部/升主动脉+全弓替换+象鼻支架置入术21例,全胸腹主动脉替换2例.所有出院患者均行门诊复查和电话随访.结
目的 探讨胸腹腔镜经右胸食管癌根治术并右胸内吻合的手术方法及可行性.方法 回顾性分析全胸腹腔镜下食管癌根治并右胸内吻合术的38例患者,腹腔镜下游离胃,腔内直线切割缝合器行管状胃成形并空肠造瘘；胸腔镜下游离中下段食管,将胃提至奇静脉弓水平,使用吻合器行胃-食管吻合.结果 手术平均280 min,过程顺利,无中转开胸、腹手术病例.术中出血平均约120ml,所有病例均无肺部并发症,无吻合口瘘.1例出现胃
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目的 评价心脏房室瓣(Atrio ventricular valves) AVV反流对全腔手术围手术期恢复的影响.方法 回顾性总结2001年6月至2011年6月238例采用Gore-Tex材料心外管道行全腔手术患儿(者)资料.术前通过超声心动图检查患儿(者)是否有AVV反流,并评价AVV反流程度.AVV反流组65例,年龄1.5 ～25.0岁,中位年龄6.3岁;平均体质量19.5 kg;反流轻度42
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