分析妊娠合并重症社区获得性肺炎孕妇的临床特征及对预后的影响，并探讨相关的危险因素。
方法2012年9月至2017年9月于广东省"珠三角"地区7家三级医院住院的孕妇共324 398例，其中临床诊断为妊娠合并重症社区获得性肺炎（重症肺炎组）的孕妇33例（0.010%，33/324 398），选取同期临床诊断的普通社区获得性肺炎孕妇214例（0.066%，214/324 398）为对照组，比较两组孕妇的一般情况、临床特征、母儿结局等，对相关危险因素进行多因素logistic回归分析。
结果（1）两组孕妇的一般情况：重症肺炎组与对照组孕妇的诊断孕周[分别为（28±8）、（23±8）周]、诊断时的体质指数[分别为（21.7±2.1）、（25.5±3.4）kg/m2]、低收入者的比例[分别为54.5%（18/33）、31.8%（68/214）]，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）；而两组孕妇的年龄、孕次、产次、教育程度、发病季节，妊娠合并糖尿病者、妊娠合并高血压者、哮喘者的比例，分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（2）两组孕妇的临床表现及辅助检查结果：重症肺炎组孕妇发热、气促的发生率[分别为100.0%（33/33）、90.9%（30/33）]均高于对照组[分别为75.2%（161/214）、16.8%（36/214）]，两组分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。重症肺炎组与对照组孕妇的中位外周血白细胞计数[分别为12.3×109/L、10.2×109/L]、血红蛋白水平[分别为（84±18）、（107±14）g/L]、白蛋白水平[分别为（26±4）、（37±3）g/L]，肾功能[中位尿素氮分别为3.7 mmol/L、2.4 mmol/L，肌酐水平分别为（72±25）、（45±11）μmol/L]，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。而两组孕妇的凝血功能、心功能分别比较，差异均无统计学意义（P均>0.05）。（3）治疗：重症肺炎组孕妇中，12例（36.4%，12/33）行有创机械通气，9例（27.3%，9/33）行无创机械通气，机械通气的时间为（7±4）d；8例（24.2%，8/33）出现感染性休克使用血管活性药物维持血压；对照组孕妇无上述表现者（P<0.05）。两组孕妇使用抗菌素治疗者的比例比较，差异无统计学意义（P>0.05）。（4）母儿预后：重症肺炎组与对照组孕妇的死亡率[分别为3.0%（1/33）、0]、总住院时间[分别为（15.1±4.1）、（7.0±1.9）d]、流产或死产率[分别为42.4%（14/33）、3.3%（7/214）]、早产率[分别为10/19、6.3%（13/207）]、剖宫产率[分别为15/19，43.0%（89/207）]、新生儿低出生体质量者的比例[分别为17/19、14.0%（29/207）]、新生儿感染的比例[分别为15/19、10.1%（21/207）]、新生儿出生体质量[分别为（2 165±681）、（3 102±400）g]，分别比较，差异均有统计学意义（P均<0.05）。（5）多因素logistic回归分析结果：贫血、孕妇低体质指数、低蛋白血症是妊娠合并重症社区获得性肺炎的危险因素（P均<0.05）。
结论妊娠合并重症社区获得性肺炎孕妇易存在器官功能损害，可导致母儿不良结局；孕妇贫血、营养不良是妊娠合并重症社区获得性肺炎的危险因素；积极有效的治疗可在一定程度上改善预后。