膝关节前十字韧带切断对内侧半月板后角应力的影响

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目的确定前十字韧带损伤与内侧半月板后角的生物力学量化关系。方法对10具尸体膝关节标本应用生物力学加载装置进行测试,实验分前十字韧带完整组和前十字韧带切断组。对膝关节同时加载134N前向载荷与200N轴向载荷,膝关节屈曲30°、60°、90°时,通过压力感受器测定内侧半月板后角所承受的压力载荷。结果前十字韧带完整组内侧半月板后角所承受的应力分别为:屈膝30°时(22.8±11.5)N,屈膝60°时(27.1±16.3)N,屈膝90°时(26.7±14.5)N;前十字韧带切断组分别为:屈膝30°时(87.3±43.9)N,屈膝60°时(77.7±43.3)N,屈膝90°时(66.2±40.1)N,应力值较前十字韧带完整组明显增加,差异均有统计学意义(P<0.05)。前十字韧带切断组与完整组内侧半月板后角所受应力的比值分别为:屈膝30°时5.7±5.4,屈膝60°时3.5±3.1,屈膝90°时2.6±1.3。表明ACL切断后,内侧半月板后角所受应力数值平均增加了160% ̄470%。结论前十字韧带对内侧半月板后角所受应力具有显著影响,前十字韧带缺损后内侧半月板后角承受过度负荷,处于损伤的高危状态。对前十字韧带损伤后的内侧半月板后角继发损伤必须准确诊断并制订合理的治疗方案。
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