【摘 要】
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目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者泌尿系统感染病原学及危险因素。方法 选取2021年1月-2022年1月河南中医药大学第一附属医院收治的2097例慢性肾衰竭MHD患者作为研究对象,分析泌尿系统感染病原学特点,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的危险因素。结果 2097例慢性肾衰竭MHD患者中,306例发生泌尿系统感染,感染率为14.59%;共分离出病原
【基金项目】
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河南省卫生计生科技英才海外研修工程项目（HWYX2019059）；
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目的 探讨慢性肾衰竭维持性血液透析（MHD）患者泌尿系统感染病原学及危险因素。方法 选取2021年1月-2022年1月河南中医药大学第一附属医院收治的2097例慢性肾衰竭MHD患者作为研究对象,分析泌尿系统感染病原学特点,采用多因素Logistic回归分析慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的危险因素。结果 2097例慢性肾衰竭MHD患者中,306例发生泌尿系统感染,感染率为14.59%;共分离出病原菌384株,其中革兰阳性菌140株（36.46%）、革兰阴性菌227株（59.11%）、真菌17株（4.43%）;药敏试验结果显示,主要革兰阳性菌对青霉素、红霉素、环丙沙星、左氧氟沙星的耐药率均超过50%,对万古霉素、替考拉宁较敏感;主要革兰阴性菌对氨苄西林、哌拉西林、阿莫西林、磺胺甲噁唑/甲氧苄啶的耐药率均超过50%,对替加环素、亚胺培南、美罗培南较敏感;多因素Logistic分析结果,年龄＞60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35g/L、透析时间＞1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的独立危险因素。结论 年龄＞60岁、糖尿病肾病、高血压肾病、慢性肾盂肾炎、血清白蛋白≤35g/L、透析时间＞1年、泌尿道插管均为慢性肾衰竭MHD患者泌尿系统感染的高危因素,临床可基于高危因素进行风险分层,有助于早期识别感染和采取相应治疗措施。
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