目的探讨全膝关节置换术(TKR)时同时行滑膜切除术对术后失血及膝关节功能恢复的影响。方法对我院2010年9月至2011年9月因骨性关节炎(OA)入院并拟行单侧TKR的患者187例,随机分为两组,试验组(男30例,女66例)为TKR术中切除滑膜,对照组(男18例,女73例)为TKR术中保留滑膜。通过Gross方程计算出两组术后隐性失血量,比较两组术后输血率、引流量、隐性失血量、住院时间、手术时间、术后24h、3d及4周平均疼痛视觉模拟评分(VAS)、术后4周及12个月时膝关节协会临床评分和功能评分(KSS)、术后12个月浮髌试验阳性率等指标。结果两组隐性失血量差异有统计学意义(P=0.042),两组引流量差异有统计学意义(P=0.03),两组手术时间差异有统计学意义(P=0.006),两组术后输血率、术后平均住院天数、术后3d膝关节活动度差异无统计学意义。两组术后24h、3d及4周后平均VAS疼痛评分差异无统计学意义。两组术后4周平均KSS临床评分及功能评分差异无统计学意义。两组术后12个月平均KSS临床评分及功能评分差异无统计学意义。两组术后12个月浮髌试验阳性率差异无统计学意义。结论在行TKR治疗OA时,术中行滑膜切除与保留滑膜相比,在患肢功能恢复及疼痛缓解方面无任何优势,只增加了术后出血及延长了手术时间。