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目的
探讨老年人非酒精性脂肪肝(NAFLD)患病率变化及相关因素。
方法回顾性分析2012年和2014年浦东三林地区老年人(年龄≥70岁)体检资料，包括血压、体重指数、血糖、血脂、肝功能及腹部B超检查，并根据中华医学会肝脏病学分会《非酒精性脂肪性肝病诊疗指南(修订版)》的标准诊断NAFLD。
结果⑴在2012年体检的2127例老年人中，NAFLD患者584例(27.46%)，男性和女性的NAFLD患病率分别为23.02%和31.02%。在224例2型糖尿病患者中，NAFLD患病率为33.93%(男性和女性NAFLD患病率分别为26.73%和39.84%)。在2014年体检的1771例老年人中，NAFLD患者572例(32.29%)，男性和女性NAFLD患病率分别为29.97%和34.19%。在185例2型糖尿病患者中，NAFLD患病率为49.19%(男性和女性NAFLD患病率为47.56%和50.49%)。2014年总体和2型糖尿病男性和女性患者的NAFLD患病率均高于2012年时。⑵在2014年接受体检的185例2型糖尿病患者中，与非NAFLD组(94例)比较，NAFLD组(91例)收缩压、舒张压、体重指数、空腹血糖、天门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶、总胆固醇、甘油三酯显著升高(P均<0.05)。多因素逐步回归分析显示，体重指数、胆固醇、甘油三酯是糖尿病患者发生NAFLD的独立危险因素。
结论近年来，老年人(尤其合并糖尿病时)NAFLD的患病率显著增高。血脂异常、肥胖、高血压是糖尿病合并NAFLD的独立危险因素。