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2型糖尿病患者的一级亲属是患糖尿病的高危人群.在糖耐量正常的一级亲属中已存在胰岛β细胞功能紊乱,表现为胰岛素分泌动力学、胰岛素和胰岛素原分泌率的改变.其发生机制与众多胰岛素分泌相关基因的多态性有关.急性胰岛素反应降低和完整胰岛素原分泌增加是2型糖尿病的独立预示因子.遗传和胰岛素敏感性是影响胰岛β细胞功能的两个决定性因素.