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目的 检测脑卒中后抑郁（PSD）患者肠道菌群分布及其与血清胰岛素样生长因子-1（IGF-1）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）、同型半胱氨酸（hcy）水平的关系。方法 以2019年1月-2021年12月本院收治的213例脑卒中患者为对象，其中单纯脑卒中126例（对照组）,PSD患者87例（研究组）,日本光冈知足法检测粪便中乳酸杆菌、克雷伯菌、梭菌、Eggerthella菌、嗜血菌、反刍菌、毛螺菌、光冈菌、罗氏菌、肠杆菌、粪球菌、巴斯德氏菌含量；采用酶联免疫吸附（ELISA）法检测血清中IGF-1、BDNF、NGF水平；采用全自动生化分析仪检测血清中hcy水平；采用Pearson相关性分析法分析PSD患者肠道菌群含量与血清IGF-1、BDNF、NGF、hcy水平的相关性。结果 与对照组相比，研究组患者粪便中的乳酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌含量及血清hcy水平均显著升高（均P＜0.01）,粪便中嗜血菌、反刍菌、毛螺菌、光冈菌、罗氏菌、巴斯德菌含量以及血清中IGF-1、BDNF、NGF水平均显著降低（均P＜0.01）。研究组患者血清中IGF-1水平与嗜血菌、反刍菌、光冈菌、罗氏菌、巴斯德菌含量呈正相关，与肠杆菌含量呈负相关（均P＜0.01）;血清中BDNF水平与乳酸杆菌、克雷伯菌含量呈负相关，与反刍菌、光冈菌、罗氏菌、巴斯德氏菌含量呈正相关（均P＜0.01）;血清NGF水平与乳酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌含量呈负相关，与光冈菌、巴斯德菌含量呈正相关（均P＜0.01）;血清hcy水平与乳酸杆菌、克雷伯菌、肠杆菌含量呈正相关，与嗜血菌、反刍菌、光冈菌、罗氏菌、巴斯德菌含量呈负相关（均P＜0.01）。结论 PSD患者肠道菌群分布与血清IGF-1、BDNF、NGF、hcy水平密切相关，检测血清IGF-1、BDNF、NGF、hcy水平能反映肠道菌群分布，可为疾病的早期防治提供参考。