【摘 要】
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目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期的诊断价值。方法:为明确糖尿病(DM)诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例,其中男297例,女160例,平均年龄(61.4
【机 构】
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南昌大学研究生院医学部,江西省人民医院内分泌科
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目的:评估糖化血红蛋白(HbA1c)对2型糖尿病(T2DM)及糖尿病前期的诊断价值。方法:为明确糖尿病(DM)诊断而就诊及DM高危人群筛查者共457例,其中男297例,女160例,平均年龄(61.4±13.1)岁,均行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),并测定HbA1c。按照1999年WHO糖尿病的诊断标准将受试者分为糖耐量正常(NGT)组81例、空腹血糖受损(IFG)组7例、糖耐量异常(IGT)组76例、IFG+IGT组13例、DM组280例。采用受试者工作曲线(ROC曲线)来判断其最佳切点。结果:HbA1c诊断DM的切点为6.45%,敏感性为0.794,特异性为0.825,曲线下面积为0.871(95%CI0.839~0.903)。HbA1c诊断糖尿病前期的切点为5.85%,敏感性为0.583,特异性为0.531,曲线下面积为0.587(95%CI0.504~0.671)。依据HbA1c≥6.45%来诊断糖尿病时,漏诊率为21.1%;应用空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L或HbA1c≥6.45%时,敏感性为0.871,特异性为0.623,漏诊率为12.9%。结论:在筛查T2DM时,同时检测HbA1c和FPG可降低漏诊率。
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