【摘 要】
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目的 探讨合并宫颈机能不全的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)行腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage,LTCC)的时机.方法 回顾性分析2017年3月～2020年3月122例IVF-ET合并宫颈机能不全患者行LTCC的临床资料,其中孕前手术98例(孕前组),早孕期手术24例(早孕组),对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、围手术期并
【机 构】
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西北妇女儿童医院生殖妇科,西安710061
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目的 探讨合并宫颈机能不全的体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization and embryo transfer,IVF-ET)行腹腔镜宫颈环扎术(laparoscopic transabdominal cervicoisthmic cerclage,LTCC)的时机.方法 回顾性分析2017年3月～2020年3月122例IVF-ET合并宫颈机能不全患者行LTCC的临床资料,其中孕前手术98例(孕前组),早孕期手术24例(早孕组),对比2组手术时间、术中出血量、术后住院时间、围手术期并发症、分娩结局、新生儿情况等.结果 2组LTCC手术均获成功.孕前组手术时间短[(18.6±3.6)rmin vs.(32.2±4.1)min,t=-17.196,P=0.000],术后住院时间短[(3.1±0.9)d vs.(5.2±1.1)d,t=-8.827,P=0.000],2组手术出血量、围手术期并发症发生率以及妊娠结局、分娩孕周、新生儿窒息率及出生体重差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 IVF-ET合并宫颈机能不全患者在孕前或早孕期进行LTCC手术均安全有效,但孕前手术较旱孕期使患者获益更多.
其他文献
患者女,45岁,2年前因体检发现肝脏及脾脏占位,进一步行腹部CT平扫+增强(图1)、腹部MRI平扫+增强提示:脾脏内多发异常结节信号、团块影,以等T1、T2信号为主,病灶较大者融合呈块状,增强后中度不均性强化.肝脏内多个类圆形长T2信号影,较大者0.7 cm,边界清,增强后未见强化.诊断考虑脾脏肿瘤:淋巴瘤?肝囊肿(图2).遂行脾切除术,术后病理提示:镜下见不典型梭形或上皮样形态细胞不规则生长,部分区域见管腔样结构,免疫组织化学结果:CD34、CD31、ERG、HHV8、CAMTA-1、TFE3均未见明确
乳腺癌的靶向治疗因其特异性强,毒性不良反应小,已成为继手术、放疗、化疗等传统治疗之外的一种重要治疗手段.人表皮生长因子受体2(HER-2)阳性乳腺癌侵袭性强、预后差,曲妥珠单抗的问世改善了HER-2阳性乳腺癌的预后.此后,一系列抗HER-2靶向治疗药物相继用于临床研究及治疗,包括帕妥珠单抗、拉帕替尼、来那替尼、吡咯替尼以及曲妥珠单抗-美坦新偶联物等.本文就不同作用机制的抗HER-2治疗药物对HER-2阳性乳腺癌的靶向治疗现状作一综述.
目的 采用系统性评价的方法,对同时性结直肠癌肝转移(CRLM)行同期手术切除与分期手术切除的安全性和疗效进行评估.方法 检索2011年1月至2021年4月在中国知网、万方数据、维普数据库、PubMed、Cochrane Library、Embase数据库中发表的有关比较同时性CRLM同期手术与分期手术疗效与安全性的相关文献.应用RevMan 5.3软件处理数据并进行荟萃分析.结果 最终纳入18篇文献共3937例患者,包括同期手术患者1767例,分期手术患者2170例.Meta分析显示,同期手术围手术期并发
目的 对全程新辅助治疗(TNT)在局部进展期直肠癌治疗中的疗效进行Meta分析,以期对临床治疗决策提供参考依据.方法 通过检索中国知网、万方数据、Cochrane Library、PubMed、Embase数据库,收集从2003年1月至2021年1月所有对比TNT与标准治疗(将新辅助同步放化疗/术前短程放疗+全直肠系膜切除术+术后辅助化疗模式统称为标准治疗)的文献,试验组为TNT,对照组为标准治疗.筛选出合格的文献进行质量评估,并提取相关的数据和资料,采用RevMan 5.4软件进行Meta分析.结果 共
患者女,60岁,因当地医院体检行颈部彩超检查发现甲状腺肿物,后于我院就诊.于2020年9月入院后完善相关检查,实验室检查:血、尿常规、肝肾功能均正常,甲状 旁腺素(parathyroid hormone, PTH)23.52 pmol/L,血清钙离子 3.14 mmol/L,肺部CT平扫示:无明显病变.颈部彩超示:甲状腺体积增大,回声欠均匀,甲状腺内多发大小不等、回声不均结节,左叶较大的位于下部,大小约21 mm×20 mm,右叶较大的位于下部,大小约20 mm×17 mm,峡部较大的位于中部偏右,大小约
目的 探讨止血粒子能否减少穿刺术后针道出血.方法 2018年6月～2019年12月选择我科经皮穿刺活检120例,采用最小化随机分组方法分为2组,对照组60例采用传统药物止血,观察组60例植入止血粒子,比较2组累积穿刺针道出血率.结果 观察组术前后血常规、血液生化、凝血功能差异无显著性(P＞0.05).对照组术后第1天穿刺针道出血3例(5％),术后1周共6例(10％),术后1个月共7例(12％);7例穿刺针道出血的穿刺部位分别为肝脏3例,肺部4例.观察组未发生穿刺针道相关出血.2组累积穿刺针道出血率差异有显
目的 系统分析目前活跃应用于临床上的痔上黏膜环切钉合术(PPH)与多普勒超声引导下痔动脉结扎术(DGHAL)的手术时间、住院天数、疼痛评分、术后复发率和相关并发症发生率等数据,比较两种术式治疗痔病的有效性和安全性,为临床提供依据.方法 检索建库至2020年12月中国知网、万方、中国生物医学网、Pubmed、Cochrane Library、Embase,收集所有PPH和DGHAL治疗痔病的临床研究.由两名评价员独立进行文献筛选和数据提取,对纳入的研究进行异质性分析.结果 最终纳入14项研究共1316例患者
目的 探讨经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术治疗先天性肛门闭锁的效果.方法 2013年6月～2019年6月我院对35例男性新生儿(入院时出生后1～3d)行经脐单切口一期腹腔镜辅助肛门成形术.术前均行逆行膀胱造影确定直肠尿道瘘位置,其中直肠膀胱颈部瘘4例,直肠前列腺部瘘14例,直肠尿道球部瘘17例.沿脐窝左侧弧行切开1.0 cm,提出乙状结肠,小切口切开乙状结肠近端,插管冲洗清除胎便,洗肠后双层缝合结肠切口;重新建立气腹,行经脐部单切口腹腔镜辅助肛门成形术.术后12～14 d经导尿管行逆行膀胱造影,或经膀胱
目的 探讨腹腔镜下腹股沟疝修补术后发生血清肿的影响因素.方法 回顾性分析2018年1月～2020年10月我科301例腹腔镜腹股沟疝修补术的临床资料,按照患者术后是否发生血清肿分为无血清肿组(n =281)和血清肿组(n=20),采用单因素和多因素logistic回归分析腹股沟疝修补术后发生血清肿的影响因素.结果 单因素分析显示:病程、服用抗凝药物、疝囊直径、术前血清总蛋白和白蛋白、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值和术中出血量差异有显著性(P＜0.05).多因素logistic回归分析显示:病程＞1年、疝囊直径
目的 评估腹型肥胖对局部进展期胃癌腹腔镜全胃D2根治术的影响.方法 回顾性分析2016年1月～2020年7月89例行腹腔镜全胃D2根治术的局部进展期胃癌患者的临床资料,以腰围男性≥85 cm、女性≥80 cm作为腹型肥胖标准,肥胖组32例,非肥胖组57例.比较2组围术期指标、术后病理指标和术后生存情况.结果 2组均完成腹腔镜全胃D2根治术.对比非肥胖组,肥胖组手术时间更长[(247.5±33.2) min vs.(219.5±28.4) min,t=4.198,P=0.000],术中失血更多[(157.8