1　病例报告rn　　男，56岁。因头痛8d，伴精神异常3d入院。患者于入院前8d在工作中出现右侧头痛、眼痛，呈持续性胀痛，疼痛渐重并扩展为全头痛，伴发热，T37.7℃，无恶心、呕吐。在当地医院曾行2次头CT检查未见异常，疑诊为蛛网膜下腔出血，予甘露醇静脉滴注后头痛缓解，入院前3d头痛加剧，有时出现思维及言语紊乱。查体：T38.3℃，嗜睡，烦躁不安，问答合理，颅神经及四肢未见阳性体征，颈强三横指，克氏征(+)。入院后意识障碍逐渐加重，第2天出现左侧中枢性面舌瘫及肢体偏瘫，第3天开始频繁癫痫大发作。血WBC5.4×109/L，N0.58，L0.40，E0.02，血纤维蛋白原9.62 g/L，腰穿脑脊液无色透明，压力＞400 mmH2O，常规及生化正常。入院后第3天头部MRI示：上矢状窦、右侧横窦、乙状窦血栓形成，右侧颞叶出血性梗塞。诊断：上矢状窦、右侧横窦、乙状窦血栓形成，症状性癫痫。予脱水降颅压、东菱克栓酶降纤、抗癫痫及对症支持治疗，病情继续恶化，于入院后第6天死亡。