目的探讨第二代双源CT低管电压(100 k V)扫描联合基于原始数据的迭代重建(SAFIRE)在冠状动脉支架成像中的可行性。资料与方法 156例患者冠状动脉支架植入术后行CT冠状动脉成像,其中86例采用100 k V结合SAFIRE重建,70例采用120 k V结合滤波反投影重建,比较两组图像主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉的平均CT值、图像噪声、信噪比(SNR)、支架内CT值净增比(SAIR)、图像质量主观评分、支架显示情况、辐射剂量等。结果 100 k V组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉平均CT值高于120 k V组(t=2.75、11.77、3.19,P<0.05),图像噪声及SAIR低于120 k V组(t=-2.53、-9.51,P<0.05);100 k V组与120 k V组主动脉根部、支架内、支架近端冠状动脉SNR差异无统计学意义(t=-1.34、-0.95、-1.67,P>0.05)。100 k V、SAFIRE重建图像质量主观评分与120 k V、滤波反投影重建差异无统计学意义(t=-0.203,P>0.05);两组共显示243个支架,其中右冠状动脉67个,左前降支123个,回旋支36个,其他分支17个;支架长度3.8~98.7 mm,平均(27.5±16.4)mm。100 k V组容积CT剂量指数、剂量长度乘积、有效剂量均低于120 k V组(t=-11.03、-9.41、-9.41,P<0.05),采用100 k V扫描时有效剂量降低约51.5%。结论第二代双源CT低管电压(100 k V)联合SAFIRE重建技术评价冠状动脉支架不会增加图像噪声及支架射束硬化伪影,能满足诊断要求,并显著降低辐射剂量。