在临床上，我们经常可以看到一些高血压病人担心吃西药可能发生肝肾功能损害等不良反应，转而把降压希望寄托在中药上。那么，中药可以降血压吗？它在高血压治疗中发挥什么作用？实际上，西药具有肯定的降压疗效，中药则在改善症状方面具有特色，将两者的特点相结合才是较好的降压方法。
　　降压西药：不良反应较轻，且能够耐受
　　服降压西药可能会导致5%～7%的病人发生头晕、乏力、胸闷等不良反应，大多较轻微，能耐受。采用小剂量多种药物联合治疗后，降压西药导致的不良反应，如肝肾功能损害等更为少见。由于不同病人对各种药物的反应不一样，部分病人可能会出现一些不良反应。例如，β受体阻滞剂可诱发哮喘发作，但仅发生于哮喘体质的人，一般人不会出现；服用钙离子拮抗剂类降压药后，中青年女性易出现头痛、面部潮红、心慌、失眠等交感神经激活反应，老年人容易发生下肢水肿；服用普利类降压药后，10%～20%的病人会发生不同程度的干咳，停药后症状可逐步消失；利尿剂有减少尿酸排泄作用，可使部分病人血尿酸升高；服用排钾利尿剂可能发生不同程度的血钾降低。
　　需要强调的是，并非每个病人都会发生上述不良反应。通常在停药或减量后，这些不良反应可消失。而合理选择药物，可以抵消降压药的不良反应，增强降压疗效。例如，钙离子拮抗剂中的硝苯地平有扩血管、加快心率作用，而β受体阻滞剂则有缩血管、减慢心率作用。研究已证实，平稳降压可保护心、脑、肾，其长远益处远大于不良反应。高血压病人需要正确理解降压西药的副作用，以免血压控制不佳带来更大伤害。当然，医生也会为病人挑选一些不良反应较小且能长期平稳降血压的药物。
　　中药：含多种化学成分，也有副作用
　　西药是人工合成的，含单一化学成分。大多数中药虽然属纯天然药物，但每一种中药材都含有多种化学成分，如丹参中含20种以上的化学成分。经反复提炼后制成中成药的丹参片，有效成分只有2种，适用于冠心病病人的活血化瘀。
　　研究证实，并非纯天然药物就一定“纯”，不良反应就小。同西药一样，许多中药也有不良反应，如过去常用的中成药龙胆泻肝丸（临床主要用于治疗头痛、目眩、口苦等），由于含有关木通，易引发肾功能损害，严重时甚至可危及生命。不少高血压病人，相信定期静脉点滴活血化瘀的中药，认为可以起到疏通血管、养生保健的作用。事实上，中药注射剂的副作用并不少。中药通常需要在医生指导下辨证用药，过分强调纯天然、无副作用是不科学的。
　　西药 中药：平稳降血压，提高生活质量
　　采用中西医结合治疗高血压，最典型的例子是珍菊降压片，其主要降压成分是西药可乐啶，次要成分是中药珍珠粉、野菊花，用于对抗可乐啶的口干、头晕等副作用。西药具有肯定的降血压作用，中药着重改善病人的症状，以提高机体对西药的耐受性。临床实践证明，用小剂量降压西药配合适量中药，可以获得最好的控制血压水平、调整机体气血失和的效果。
　　在高血压前期，病人血压一般波动在120～139毫米汞柱（收缩压）和80～89毫米汞柱（舒张压）。部分病人，尤其是更年期女病人常有各种自主神经功能紊乱症状，如心慌、出汗、焦虑、失眠、腹泻、便秘等。遵照中医“未病防病，既病防变”理论中的“治未病”观点，此时可采用中药调节人体气血、阴阳、脏腑功能。上海中医药大学附属岳阳医院研究发现：采用辨证施治方法，为病人开具清肝益肾祛风中药，可以有效减轻病人的不适症状，获得良效。
　　高血压病人应以西药降压为主，中药配合西药，因人而异地减轻各种不适症状。
　　总之，西药降血壓的作用是肯定的，中药，无论方剂或中成药都不能有效降低血压。高血压病人只吃中药，很难平稳良好地控制血压。而采用中西医结合方法进行综合治疗，不仅可以平稳降血压，还能够减轻各种不适，提高生活质量。