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目的：评价小口径（F4.5）输尿管镜下钬激光治疗输尿管结石嵌顿的作用及手术疗效．方法应用小口径输尿管镜治疗病程大于2月的输尿管结石嵌顿286例（334侧）．结果其中262例（304侧）患者经单次腔内治疗获得成功，成功率约为91.6%．结论时间较长输尿管结石嵌顿常常伴有输尿管梗阻病变（狭窄、息肉、肉芽增生、输尿管囊肿等），相比较粗的输尿管镜小口径输尿管镜治疗输尿管结石嵌顿单次成功率高，并有较高的安全性，并发症少，碎石、排石率较高，并可同时处理输尿管梗阻病变．