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目的 探讨七叶皂苷钠对慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期氧化应激和肺功能的影响.方法 120例符合COPD纳入标准的患者随机分为对照组60例和治疗组60例.所有患者均给予常规抗感染、吸氧、化痰和平喘等对症治疗,治疗组在常规对症治疗基础上加用七叶皂苷钠.两组均于治疗前及治疗后2周测定血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)以及总抗氧化能力(T-AOC),同时进行肺功能和6 min步行距离(6MWD)检测,并与60名健康体检者(健康组)进行比较.结果 治疗组总有效率91.67％(55/60),对照组总有效率76.67％(46/60),差异有统计学意义(x2=5.065,P＜0.05).治疗前对照组血清MDA(9.25±1.55) μmol/L和治疗组(9.74±1.50) μmol/L较健康组(2.06±0.29) μμmol/L高,差异均有统计学意义(P均＜0.001),而血清SOD[对照组(91.14 ±9.54) kU/L、治疗组(90.61±8.01) kU/L]、GSH-Px[对照组(139.38±36.56) U/L、治疗组(137.57±34.19) U/L]、T-AOC[对照组(6.48±1.15)kU/L、治疗组(6.39±1.13)kU/L]水平较健康组[(116.63±6.57)kU/L、(189.34±35.54) U/L、(13.34±1.23) kU/L]低,差异均有统计学意义(P均＜0.001).治疗后两组各指标较治疗前均有所改善(P＜0.001),但治疗后治疗组血清MDA[(4.56±1.39) μmol/L]与对照组[(5.85±1.37) μmol/L]比较明显下降,差异有统计学意义(t=6.517,P＜0.001),血清SOD[(103.85±7.07) kU/L]、GSH-Px[(169.65±34.51) U/L]、T-AOC[(10.52±1.09)kU/L]水平,第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)[(60.49±6.11)％],FEV1占预计值％[(76.62±6.35)％]以及6MWD[(394.83±10.11)m]与对照组[分别为(97.99±6.24) kU/L、(156.33±38.31)U/L、(8.82±1.41)kU/L、(53.84±2.97)％、(67.86±4.58)％、(331.19±11.03)m]比较明显升高,差异有统计学意义(t值分别为6.574、2.738、7.137、6.574、6.517、21.198,P均＜0.001).结论 氧化应激参与了COPD急性加重期的病理生理过程,七叶皂苷钠可能通过减轻COPD急性加重期患者氧化应激水平改善肺功能.