【摘 要】
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目的探讨二维斑点追踪成像技术结合腺苷负荷超声心动图评价心肌存活性的临床价值。方法应用二维超声心动图观察39例心肌梗死患者心肌运动，二维斑点追踪成像技术分别检测患者静息状态和腺苷负荷(140 μg·kg-1·min-1)作用下各节段径向、纵向及环向收缩期峰值应变(RSpeak-sys、LSpeak-sys、CSpeak-sys)，以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段划分为存活组及非存活组心
【机 构】
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210006南京医科大学附属南京医院心血管超声科,210006南京医科大学附属南京医院心血管超声科,210006南京医科大学附属南京医院心血管超声科,210006南京医科大学附属南京医院心血管超声科,
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目的探讨二维斑点追踪成像技术结合腺苷负荷超声心动图评价心肌存活性的临床价值。
方法应用二维超声心动图观察39例心肌梗死患者心肌运动，二维斑点追踪成像技术分别检测患者静息状态和腺苷负荷(140 μg·kg-1·min-1)作用下各节段径向、纵向及环向收缩期峰值应变(RSpeak-sys、LSpeak-sys、CSpeak-sys)，以核素心肌灌注/代谢显像结果作为金标准将各节段划分为存活组及非存活组心肌。
结果（1）总共624心肌节段中，368节段表现为运动异常，其中存活心肌215节段，非存活心肌153节段。（2）静息状态下，存活与非存活心肌组间各指标差异均无统计学意义；腺苷负荷后，存活组的RSpeak-sys［(37.98±5.45)% 比(30.22±5.47)%］及LSpeak-sys［(-23.71±4.53)%比（-17.52±4.34)%］较其静息状态下明显增加（P<0.05），而非存活组各指标变化差异无统计学意义（P>0.05）；存活组与非存活组的RSpeak-sys［分别为(37.98±5.45)%和（30.12±5.37)%］、LSpeak-sys［分别为(-23.71±4.53)%和（-16.95±4.62)%］变化差异有统计学意义（P<0.05），而CSpeak-sys变化差异无统计学意义（P>0.05）。（3）以RSpeak-sys、LSpeak-sys作为观察对象，腺苷负荷状态下RSpeak-sys增加>9.8%评价存活心肌的敏感度为82.3%，特异度为81.1%；LSpeak-sys增加>16.5%评判存活心肌的敏感度为83.5%，特异度为92.3%。
结论二维斑点追踪成像技术结合腺苷负荷超声心动图能够为临床提供有效区分存活与非存活心肌的新途径。
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