【摘 要】
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目的 进口和国产药物洗脱支架(DES)治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的住院期间与远期预后比较.方法 连续入选2009年1月至2010年8月的197例确诊急性STEMI并行冠状动脉介入治
【机 构】
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首都医科大学北京附属宣武医院心脏科,北京,100053
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目的 进口和国产药物洗脱支架(DES)治疗急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)的住院期间与远期预后比较.方法 连续入选2009年1月至2010年8月的197例确诊急性STEMI并行冠状动脉介入治疗的患者,按照支架的类型分为国产DES组和进口DES组,比较两组住院期间和长期心脑血管事件发生率.结果 国产DES组共113例(57.4％),进口DES组84例(42.6％),两组住院期间全因死亡率(2.7％比4.8％,P=0.515)、严重心力衰竭发生率(2.7％比0,P=0.053)、恶性心律失常发生率(10.6％比3.6％,P=0.098)差异均无统计学意义;两组患者随访中位数41个月,随访期内两组的无事件生存率分别为91.5％和90.9％ (P=0.885).多因素分析显示,高龄(HR=1.872,95％ CI:1.008～2.118,P=0.023)、高血压史(HR=6.018,95％ CI:1.307～21.716,P=0.021)、脑血管病史(HR=4.995,95％ CI:1.536～16.242,P=0.008)、心功能Killip分级(HR=3.947,95％ CI:1.809～8.612,P=0.001)、高尿酸血症(HR=1.006,95％ CI:1.003～1.010,P＜0.001)是患者远期发生全因死亡、非致死性心肌梗死、再次血运重建、严重心力衰竭、脑血管病的独立危险因素.结论 急性STEMI患者,应用国产与进口DES住院期间及远期预后差异无统计学意义.
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