【摘 要】
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目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结
【机 构】
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解放军第421医院妇产科,第三军医大学西南医院妇产科,
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目的:探讨剖宫产疤痕部位妊娠(CSP)的临床特点和治疗方法。方法:对解放军第421医院2005年1月～2009年12月收治的32例剖宫产术后疤痕部位妊娠患者的临床资料进行回顾性分析。结果:32例患者均有停经后阴道流血史,口服米非司酮联合MTX肌注19例,MTX局部用药5例,子宫动脉栓塞治疗2例。32例中,16例经联合治疗2～3周后RI上升>0.60,血β-HCG下降>50%,自觉症状减轻或消失,血HCG下降至100 mIU/ml以下出院。超声监护下清宫10例,6例行子宫疤痕局部病灶切除。结论:早期诊断对成功救治剖宫产术后疤痕部位妊娠起着关键性的作用,超声检查可提供重要的诊断依据。应用甲氨蝶呤或配伍米非司酮治疗CSP是一种比较安全、有效的保守治疗方法。
Objective: To investigate the clinical features and treatment of Cesarean scar pregnancy. Methods: The clinical data of 32 pregnant women with scar after cesarean section admitted to the 421st Hospital of PLA from January 2005 to December 2009 were analyzed retrospectively. Results: All the 32 patients had history of vaginal bleeding after menopause, oral mifepristone combined MTX intramuscular injection in 19 cases, MTX topical drug in 5 cases and uterine arterial embolization in 2 cases. 32 cases, 16 cases of combined treatment of 2 to 3 weeks after RI rose> 0.60, blood β-HCG decreased> 50%, subjective symptoms alleviate or disappear, blood HCG decreased to 100 mIU / ml the following discharge. Ultrasound monitoring of the next 10 cases of hysteria, 6 cases of local scar excision. Conclusion: Early diagnosis plays a key role in the successful treatment of pregnancy after scar removal in cesarean section. Ultrasonography can provide important diagnostic evidence. The application of methotrexate or mifepristone in the treatment of CSP is a safer and more effective conservative treatment.
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