论文部分内容阅读
【摘要】目的：分析噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练治疗方案对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效。方法：采取2017年3月-2018年3月之间来我院进行治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各30例，对照组进行噻托溴铵粉吸入剂治疗，观察组进行噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练方案治疗，对比两组患者的动脉血氧分压，动脉血氧饱和度等相关指标;对比两组患者治疗前后的肺功能;对比两组患者治疗前后的呼吸评分。结果：观察组肺功能显著优于对照组;观察组动脉血氧分压，动脉血氧飽和度等相关指标显著优对照组;观察组治疗后的呼吸评分显著优于对照组，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练方案治疗，可以有效改善患者的肺功能，具有一定价值，值得推广应用。
【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病;噻托溴铵粉吸入剂;呼吸训练
【中图分类号】R473.56
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） （）4-0250-02
慢性阻塞性肺疾病是由于气道炎症的存在，导致病理生理改变，进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，临床上根据患者病情的发展，可分为稳定期和急性发病期。对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗，主要是维持气道扩张和通畅气道，因为患者的肺功能会出现渐行性下降，存在气流受限。因此在临床治疗上最关键的问题在于吸人长效支气管扩张。最关键的问题要加强呼吸功能锻炼。由此可见，选择合适的治疗方式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗有积极意义，本次研究为探析噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练方案对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，选取2017年3月-2018年3月间来我院进行治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例进行实验研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取2017年3月-2018年3月间来我院进行治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，观察组，男35例，女25例，年龄39-70岁，平均年龄（45.82±6.31）岁。对照组男32例，女28例，年龄40-69岁，平均年龄（46.85±6.23）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合稳定期慢性阻塞性肺疾病相关临床诊断标准。②所有病患均签署知情同意书。排除标准：①具有精神疾病者。②伴随呼吸道感染患者。③经过呼吸训练患者。
1.2 方法
对照组：采取噻托溴铵粉吸入剂进行治疗（思力华;国药准字H20140933）。1次/ld，1次/1粒。在治疗时要应用药粉吸入器吸入一粒胶囊进行治疗，不可吞服。
观察组：采取噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练治疗。噻托溴铵粉吸人剂治疗方式同对照组。同时进行呼吸训练，3d，次，1次/15min。主要方式为①运用成人型呼吸训练器开展呼吸训练。②患者在进行呼吸训练之前要保证舒适体位，含住呼吸管进行慢慢吸气，当呼吸器活塞处于最佳刻度时，患者需保持此时的呼吸速度，直至无法吸气后停止。③随后进行呼气，患者在呼气过程中要保持右手根据呼气节奏下落。④在患者进行呼吸训练的过程中，要保证呼气和吸气之间的时间间隔在1：2和1：3之间。⑤在对患者进行呼吸训练的过程中要对患者的心率进行监测，当患者心率比正常状态下心率加快至30%时，需要停止训练。
1.3 观察指标
肺功能：在临床上以FEV1和用力肺活量（FVC）的比值进行患者肺功能判断;FEV.指的是患者最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量容积。二者之间正常比值为83%。
呼吸评分：采用者圣乔治呼吸问卷（ SRQ）评估患者的呼吸情况。总分为100分。对生活无影响：0-10分。对生活轻微影响：10-40分。对生活中度影响：40-80分。对生活严重影响：80-100分。
1.4 统计学方法
计数的资料数据用（%）率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用×2检验不良反应发生率，P<0.05。使用统计学SPSS21.0的软件进行数据处理。
2 结果
2.1 两组患者动脉血氧分压，动脉血氧饱和度等相关指标对比
观察组动脉血氧分压，动脉血氧饱和度等相关指标显著优对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。
2.2 两组患者肺功能情况对比
观察组肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者呼吸评分对比
观察组治疗后的呼吸评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病不及时治疗不仅对患者的肺功能和呼吸系统造成影响，还会给患者带来全身性疾病，包括对患者营养状态造成影响，与此同时，可能会导致患者出现一些心理上的障碍，所以很多慢阻肺的病人都合并抑郁1]。慢阻肺若没有及时得到控制，会出现下一个阶段的发展就是肺动脉高压，慢性肺原性心脏病有心衰竭，所以是一个需要及早控制的疾病。
本研究表明：观察组治疗后肺功能和呼吸情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练方案治疗，可有效改善患者的肺功能[2]。
综上，说明噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练方案具有一定价值，值得推广应用。
参考文献
[1]周晓娟呼吸训练对CODP患者呼吸功能及生活质量的影响[J]社区医学杂志，2017. 15（ 10）：61 - 62
[2]吴海燕，钱钧，李树雯，等心肺康复运动训练对CODP稳定期患者肺功能的影响[J]中国康复医学杂志，2016，31（3）：351-353
【关键词】稳定期慢性阻塞性肺疾病;噻托溴铵粉吸入剂;呼吸训练
【中图分类号】R473.56
【文献标识码】B
【文章编号】1002-8714（ 2019） （）4-0250-02
慢性阻塞性肺疾病是由于气道炎症的存在，导致病理生理改变，进一步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢性疾病，临床上根据患者病情的发展，可分为稳定期和急性发病期。对于稳定期慢性阻塞性肺疾病的治疗，主要是维持气道扩张和通畅气道，因为患者的肺功能会出现渐行性下降，存在气流受限。因此在临床治疗上最关键的问题在于吸人长效支气管扩张。最关键的问题要加强呼吸功能锻炼。由此可见，选择合适的治疗方式对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗有积极意义，本次研究为探析噻托溴铵粉吸入剂联合呼吸训练方案对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者的治疗效果，选取2017年3月-2018年3月间来我院进行治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例进行实验研究，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
采取2017年3月-2018年3月间来我院进行治疗的稳定期慢性阻塞性肺疾病患者共60例进行实验研究，根据随机分组的原则，分为对照组和观察组各60例，观察组，男35例，女25例，年龄39-70岁，平均年龄（45.82±6.31）岁。对照组男32例，女28例，年龄40-69岁，平均年龄（46.85±6.23）岁。比较两组患者一般资料，差异无统计学意义（P>0.05）。
纳入标准：①所有患者均符合稳定期慢性阻塞性肺疾病相关临床诊断标准。②所有病患均签署知情同意书。排除标准：①具有精神疾病者。②伴随呼吸道感染患者。③经过呼吸训练患者。
1.2 方法
对照组：采取噻托溴铵粉吸入剂进行治疗（思力华;国药准字H20140933）。1次/ld，1次/1粒。在治疗时要应用药粉吸入器吸入一粒胶囊进行治疗，不可吞服。
观察组：采取噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练治疗。噻托溴铵粉吸人剂治疗方式同对照组。同时进行呼吸训练，3d，次，1次/15min。主要方式为①运用成人型呼吸训练器开展呼吸训练。②患者在进行呼吸训练之前要保证舒适体位，含住呼吸管进行慢慢吸气，当呼吸器活塞处于最佳刻度时，患者需保持此时的呼吸速度，直至无法吸气后停止。③随后进行呼气，患者在呼气过程中要保持右手根据呼气节奏下落。④在患者进行呼吸训练的过程中，要保证呼气和吸气之间的时间间隔在1：2和1：3之间。⑤在对患者进行呼吸训练的过程中要对患者的心率进行监测，当患者心率比正常状态下心率加快至30%时，需要停止训练。
1.3 观察指标
肺功能：在临床上以FEV1和用力肺活量（FVC）的比值进行患者肺功能判断;FEV.指的是患者最大深吸气后做最大呼气，最大呼气第一秒呼出的气量容积。二者之间正常比值为83%。
呼吸评分：采用者圣乔治呼吸问卷（ SRQ）评估患者的呼吸情况。总分为100分。对生活无影响：0-10分。对生活轻微影响：10-40分。对生活中度影响：40-80分。对生活严重影响：80-100分。
1.4 统计学方法
计数的资料数据用（%）率表示，同时采用t检测，计量平均数资料用±标准差（x±s）表示，其次采用×2检验不良反应发生率，P<0.05。使用统计学SPSS21.0的软件进行数据处理。
2 结果
2.1 两组患者动脉血氧分压，动脉血氧饱和度等相关指标对比
观察组动脉血氧分压，动脉血氧饱和度等相关指标显著优对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。见表l。
2.2 两组患者肺功能情况对比
观察组肺功能显著优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），见表2。
2.3 两组患者呼吸评分对比
观察组治疗后的呼吸评分显著优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。详情见表3。
3 讨论
慢性阻塞性肺疾病不及时治疗不仅对患者的肺功能和呼吸系统造成影响，还会给患者带来全身性疾病，包括对患者营养状态造成影响，与此同时，可能会导致患者出现一些心理上的障碍，所以很多慢阻肺的病人都合并抑郁1]。慢阻肺若没有及时得到控制，会出现下一个阶段的发展就是肺动脉高压，慢性肺原性心脏病有心衰竭，所以是一个需要及早控制的疾病。
本研究表明：观察组治疗后肺功能和呼吸情况显著优于对照组，差异均有统计学意义（P<0.05）。说明对稳定期慢性阻塞性肺疾病患者实施噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练方案治疗，可有效改善患者的肺功能[2]。
综上，说明噻托溴铵粉吸人剂联合呼吸训练方案具有一定价值，值得推广应用。
参考文献
[1]周晓娟呼吸训练对CODP患者呼吸功能及生活质量的影响[J]社区医学杂志，2017. 15（ 10）：61 - 62
[2]吴海燕，钱钧，李树雯，等心肺康复运动训练对CODP稳定期患者肺功能的影响[J]中国康复医学杂志，2016，31（3）：351-353