附着龈重建在口腔种植修复中的应用价值

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  【摘 要】 目的:探讨在口腔种植修复中应用附着龈重建的临床价值;方法:从我院2012年4月至2014年4月收治的附着龈缺乏患者中选取48例为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组24例,对照组行常规牙龈缝合治疗,观察组给予附着龈重建治疗,观察两组患者治疗前后有效角化黏膜宽度变化情况;结果:两组患者治疗前有效角化黏膜宽度无明显差异(P>0.05),治疗后3、6个月,观察组同对照组比较,明显较宽,差异存在统计学意义(P<0.05);结论:在附着龈缺乏治疗中,应用重建种植体方法,对牙龈边缘外形修复具有显著效果,具有较高临床价值,值得推广。
  【关键词】 附着龈 种植修复 临床价值
  目前,在缺失牙修复中,义齿种植已经成为首选治疗方法,而口腔种植修复关键在于使种植体实现较好的骨结合,因此,近年来对种植体周围软组织的处理,成为研究热点。附着龈在口腔中具有重要作用,在牙龈稳定维持中不可或缺。而在口腔种植修复中,对附着龈进行重建,直接影响种植成功与否。本研究对两组患者进行对比,探讨了在口腔种植修复中应用附着龈重建的临床价值,报告如下:
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  从我院2012年4月至2014年4月收治的附着龈缺乏患者中选取48例为研究对象,随机分为观察组与对照组。观察组24例,男性13例,女性11例,年龄25-59岁,平均(37.3±2.6)岁,对照组24例,男性14例,女性10例,年龄27-61岁,平均(38.5±2.8)岁。两组患者一般资料无明显差异(P>0.05),存在临床可比性。
  1.2 方法
  对照组患者给予常规牙龈缝合治疗,确定牙种植区后,在正中作切口,将骨膜与黏膜进行剥离,上部基台愈合,给予牙龈常规缝合。观察组患者在牙种植区正中,偏腭侧行切口,不切透骨膜,延长到邻近牙齿,对粘膜瓣进行剥离,并对骨膜进行保留,在骨膜尾处将附着龈底部进行缝合,同时对龈瓣颈缘进行修整,使其与邻牙相互协调。术后给予抗生素对感染进行预防,两组患者均在手术2周后,进行复诊,并在4周后进行口腔种植修复。
  1.3 观察指标
  观察并记录两组患者治疗前与治疗后3个月、6个月有效角化黏膜宽度,选择游标卡尺,对相邻牙龈沟连线和唇沟及膜龈联合处垂直距离进行双盲测量,做对比分析。
  1.4 统计学分析
  将数据纳入PSS17.0软件中分析,计量资料比较采用t检验,并以(x拔±s)表示,(P<0.05)为差异显著,有统计学意义。
  2 结果
  两组患者治疗前有效角化黏膜宽度无明显差异(P>0.05),治疗后3、6个月,观察组同对照组比较,明显较宽,差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。
  3 讨论
  近年来,由于医疗水平的进步及人们对口腔健康的日益关注,口腔种植修复在临床中被广泛运用。观察发现,附着龈对于牙周组织具有保护作用,可对因食物咀嚼及刷牙产生的刺激进行抑制,同时对黏膜肌纤维的生物力起缓冲效果,使龈缘稳定。附着龈与游离龈表面有角化上皮覆盖,同非角化的牙槽粘膜比较,其对于机械刺激的抵抗能力更强,在口腔种植修护中,如果出现角化黏膜缺乏,可使种植体周围黏膜炎症加重,并使其更易受到细菌感染。因此需采取有效措施,增加有效角化黏膜宽度。通过附着龈重建,能够对有效角化黏膜宽度进行增加,从而避免菌斑积累,对种植体周围组织美观及健康起到显著的维护效果。许多报道表明[1],附着龈重建在口腔种植修复中具有非常重大意义,对种植成功与否有显著影响。有学者研究表示[2],附著龈重建,在临床中具有较高应用价值,其主要优点包括:能够有效降低黏膜退缩的发生风险,对并发症发生具有预防效果;在种植二期开始时,应用该技术,能够明显减少手术次数;该技术操作简单,且能减少组织创伤,具有良好的预后。有学者通过研究发现[3],患者在接受附着龈重建治疗后,可取得良好效果。本研究结果显示,观察组治疗后有效角化黏膜宽度情况明显优于对照组(P<0.05),结果同相关文献报道一致。综上所述,在口腔种植修复中运用附着龈重建技术,疗效确切,能促进修复后牙龈更健康稳定,应广泛运用。
  参考文献
  [1]孙瑾.附着龈重建在口腔种植修复中的应用探索[J].中国美容医学,2014,23(16):1369-1371.
  [2]李鹏,姜宝岐,兰晶等.附着龈重建在口腔种植修复中的应用[J].上海口腔医学,2013,22(2):214-218.
  [3]黄志斌.附着龈重建在口腔种植修复中的应用研究[J].吉林医学,2014,19(16):3489-3489,3490.
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