【中图分类号】R174 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2010)01-00b-01
　　
　　由于三鹿奶粉引发的小儿结石问题,我院接上级通知对三岁以内的小儿进行免费体检,在检查的过程当中发现不少的女童有不同程度的尿路感染。
　　儿童的尿路感染是一个容易被忽视的问题。其实婴幼儿尿路感染也有尿频、尿急、尿痛的症状,只不过他们无法用语言表达出来,实际上他的哭闹、拒哺也是尿道不适的表现。尿布需要不断更换,而每次排尿不多,可能正是尿频尿急的表现;会阴常见有尿布疹,尿布有臭味等,都可能是尿路有感染的特征。而尿路感染的这些症状,却容易被忽略。相反,最多见的感染外在表现如发烧,常与呼吸道或消化道症状联系在一起,转移了家长和医生的注意力,掩盖了泌尿道感染的实质。如果婴儿常有不明原因的发烧伴生长迟滞或体重减轻,或有找不到原因的哭闹、呕吐等,要想到泌尿道感染。通常说的“不明热”可能正是该症的标志。这时再注意观察更换尿布的次数是否增多?每次排尿量是否减少?尿是否有异味增重?尿是否变浊等,并应送尿化验,即可判断是否尿路感染。
　　这主要是婴儿的生理解剖因素和环境因素所决定的。婴幼儿尿路容易发生逆行感染,由于经常使用尿布或穿开裆裤,尿道口常受粪便和其它不洁物的污染,可以说,大肠杆菌、变形杆菌及金葡菌等多种病菌就堆积在尿道口周围,寻找可乘之机;婴儿,特别是女孩尿道短,括约肌功能差,细菌易沿尿道上行至膀胱,造成膀胱感染或肾盂感染;再加上婴幼儿自身免疫不健全,防御能力差,不仅易引起上行感染,还可能由于易患上呼吸道感染、肺炎、菌血症等而导致下行感染尿道
　　因此,对小儿的尿路感染一方面应加强预防;另一方面也应予以重视,及时发现与治疗。小儿要及时更换被尿湿的尿布、裤子。女童常因穿开裆裤,随地而坐,尿道口被污染而发生尿路感染。主要预防措施是早穿闭裆裤,改变随地而坐的不良习惯。培养良好的卫生习惯 勤洗澡、勤更衣。1.5岁以后的女孩,已能独立行、走、坐,应避免再穿开裆裤,减少外阴、阴道污染的机会。每晚必洗外阴,盆及毛巾应专用,保持外阴清洁,防止“病从阴道入”。培养定时大便的习惯,便后须自前向后揩抹。
　　尿路感染是由细菌(极少数可由真菌原虫、病毒)直接侵袭所引起。尿路感染分为上尿路感染和下尿路感染上尿路感染指的是肾盂肾炎下尿路感染包括尿道炎和膀胱炎肾盂肾炎又分为急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎好发于女性。尿路感染的并发症有肾乳头坏死肾周围炎和肾周围脓肿感染性肾结石和革兰氏阴性杆菌败血症。
　　女童是将来下一代人的母亲,其健康状况将直接影响到下一代的健康,社会应该给予她们更多的关爱,帮助她们健康成长。
　　
　　作者单位:青岛胶州中心医院检验科266300