中西医结合医院在中医药文化建设方面的探索

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  【中图分类号】R197.4【文献标识码】A【文章编号】1632-5281(2016)4
  摘要:中西医结合医院对于中医药文化的继承和创新、展示和传播,有着独特的优势与发展空间,中医药文化在构建中西医结合醫院核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系过程中显示出强大的引领作用。伴随着中西医结合工作在继承创新传统医学,丰富发展现代医学,特别是促进中医药学现代化方面发挥出更大的作用,中医药文化在内容形式、时代特征、传播手段等方面表现出特有的文化实践路径。在现代医院的服务理念、品牌建设、管理创新之中医药文化不断丰富和充实新的内涵,这种传统与现代的创新发展模式,促进了学术繁荣,促进中医药文化的发展。
  关键词:中医药文化 建设 探索
  国务院办公厅印发《中医药健康服务发展规划(2015—2020年)》中强调,充分释放中医药健康服务潜力和活力,充分激发并满足人民群众多层次多样化中医药健康服务需求,推动构建中国特色健康服务体系,提升中医药对国民经济和社会发展的贡献率。作为中华民族优秀传统文化的重要组成部分的中医药文化,是中医药学发生发展过程中的精神财富和物质形态,是中华民族几千年来认识生命、维护健康、防治疾病的思想和方法体系,是中医药服务的内在精神和思想基础。
  在建设有特色的中医药文化的过程中,我们提出既要展现传统中医药文化的“大医精诚”、“悬壶济世”、“杏林春暖”的理念,又要包含现代医院文化建设的诸多元素,赋予新的时代意义和新的内涵,体现出中医药文化发展的与时俱进。
  一、发挥中医药文化的引领作用
  中西医结合医院对于中医药文化的继承和创新、展示和传播,有着独特的优势与发展空间,中医药文化在构建医院核心价值体系、行为规范体系、环境形象体系过程中显示出强大的引领作用。
  一是培育医院价值观念体系。医院的核心价值体系是医院精神理念、价值取向、道德观念的总和,是医院全体员工信奉和遵守的共同观念。我们在医院的核心价值体系建设中,深入挖掘中医药文化中“医乃仁术”、“大医精诚”等价值观念,在医院精神、医院宗旨、医院理念、质量方针等方面入手,并融合时代文化特征加以发扬光大,精心培育和塑造具有鲜明个性的医院价值观念体系,使职工真正理解医院追求的价值标准,引导职工树立健康的、积极向上的道德观念和价值取向,认清自身价值需要、价值创造和价值实现的关键,在思想理念上决定“提倡什么、反对什么”,在发展战略上决定“做什么、不做什么”,在价值取向上决定“追求什么、放弃什么”。使全院上下形成共识,并转化全体员工的自觉行动,促进服务价值、服务质量和服务效率的提升。
  二是完善医院行为规范体系。医院行为规范最能体现中医药文化特色,涉及诊疗行为、言语仪表、教学传承、同道相处等方面以及特定礼仪,我们在行为规范体系建设中,通过建章立制、教育培训、实施考核、树立典型等方式加强规范的落实和执行。编写印制了《质量手册》、《员工手册》、《服务手册》、《管理制度汇编》四个手册,将各种行为规范通过制度固定下来。如《服务手册》加入了患者等候时间的要求,注意文明用语,仪容仪表,行为规范,使用礼貌性、解释性、安慰性、保护性语言等,充分体现为患者服务的宗旨。根据医疗卫生制度、医疗行为规范和医疗技术规范及其操作规程,形成的《质量手册》,完善了医疗质量和医疗安全有关制度,进一步规范了医疗文书的书写,提高病历书写的内涵质量,使规章制度真正落实到各项医疗工作、各个医疗岗位、各个诊疗环节之中。
  三是优化医院环境形象体系。环境形象是中医药文化的物质载体,是医院展示与传播中医药文化的重要途径。在《大国医》中,反映的医疗环境是古老的、乡村式的私人作坊,尽管显得原始、简约,但那大门口那醒目的“益元堂”招牌、诊室中那古朴的桌椅板凳、治病时那干净的手术床、操作时那飘逸的黑围裙、施术时那洁白的小夹板所隐含的,无不是中医素来考究的卫生观和医学美学的内涵,耐人寻味。
  我们在医院环境建设、内部装饰及布置等方面积极营造传统医药文化环境的氛围,体现中医药古朴典雅、简约大方的特色。在病房走廊设立中医药文化宣传展板,起到营造氛围、传播理念、彰显特色的作用。充分利用医院的宣传栏、墙报、展架、展室、视频系统、指示标牌等各种设施,从中医药的起源、基本知识、特色疗法、养生保健方法、名医名家介绍、就诊指南等方面,广泛宣传中医药文化,形成浓郁的中医药文化氛围。从而达到体现中西医结合医院的基本特征,提高医院服务的信誉度和知名度,促进中西医结合特色优势发挥的作用。
  二、中医药文化建设的实践路径
  伴随着中西医结合工作在继承创新传统医学,丰富发展现代医学,特别是促进中医药学现代化方面发挥出更大的作用,中医药文化在中西医结合发展中表现出特有的文化实践路径,同时在中西医结合的高起点上推动中医药文化内容形式、时代特征、传播手段的创新。
  一是确立国粹“传承链”。中医药技术在很大程度上带有技艺的特点,望色、诊脉、处方遣药、针刺手法、推拿手法、正骨手法等很多深奥之处往往需要老师手把手教。我们积极参加国家级、市级老中医药专家学术经验继承培养,建立起中医药优秀传承人才的培养基地以及老中医专家学术继承工作站,形成“传承链”,把许多名老中医的经验,由个体的转变为群体的。
  我院已故北京市级名老中医王少峰主任医师,从医七十余年,一直坚持在临床一线工作,年诊量达五千余次,作为市级老中医药专家、学术经验继承工作指导老师,对其学术经验继承人柴丽宏,悉心培养,口传身授,将其多年积累的临床经验毫无保留的逐一传教,使其圆满完成了跟师学业。柴丽宏在王老病故后,将“王少峰老中医传承工作室”继承、发扬。随后,我院相继成立了多个老中医传承工作室,工作室的建设为培养中医药传承接班人,整理、凝练、传承其学术思想和临床经验,起到了重要作用。并为提高区域中医药学术水平,进一步满足广大人民群众对中医药服务需求做出了新的贡献。   二是培育中西医结合和谐文化。中医药文化倡导的人格修养,一体同道、互资相长,体现了中医崇尚和谐的价值取向,表现为同道谦和的道德观。中医药与西医药作为两种不同的医药学体系,各具特色,各有所长,中西医结合就是要取其各自所长,发挥其各自优勢,为人民提供更加有效的医疗保健服务。我们坚持在中西医结合人员之间以及与中医药、西医药人员之间要互相尊重、互相学习、加强协作、取长补短、共同提高,鼓励通过不同途径、采取不同方法进行探索创新,努力营造和谐的学术环境。为提高中西临床医、护人员的中医基础理论知识与中医药诊疗技能、护理水平,举办全院医务人员参加为期一年的“西医学习中医”课程教育,举办中医药文化系列讲座。强调以中医药文化为主体,融合时代文化特征,将传统与现代、民族与国际、本土与外来等不同背景的文化有机结合,自然融合,在“和而不同”或“不同而和”互补关系基础上,形成在中西医结合学科下新的医院文化。
  三是扩大中医药文化影响力。中医药文化建设,不仅要提高医院人员的文化修养,使其言行、举止、思维、诊疗工作无不体现中医药文化的内涵,还要使广大群众也能接受中医药文化的熏陶。首先做好专业与科普 “双轮驱动”,利用各种媒体来加强中医药文化内涵的宣传和普及工作。结合时代的特征,普及中医药在预防、保健、康复方面的优势特色,提升民众对中医药和传统文化内涵的认识。利用每年的“世界传统医药日”开展中医文化周活动,举办类似“中医中药中国行”等有广泛社会影响的活动。建立多个优势病种专业网站,开设中医药科普教育专栏,加强中医药与群众的密切联系,广泛举办群众性中医药文化活动,大力推进中医药科普进社区、进农村、进家庭,针对不同年龄层次、不同工作人群宣传简单实用的中医药知识,为中医药文化建设奠定坚实的群众基础。其次推动国内与国际“内外互动”,在经济全球化的背景下,中医药文化建设不可能孤立地进行,它必然要和世界的医院文化发生密切联系。医院积极参与中医药国际交流活动,成批次接受留学生来院学习,通过交流、输出加快中医药国际化步伐。
  三、突出中西医结合特色,创新发展中医药文化
  在中西医结合的技术与理论发展过程中,中医药文化建设必然要随着技术的创新而不断丰富和充实新的内涵,中医药文化的创新体现在现代医院的服务理念、品牌建设、管理创新之中,这种传统与现代的创新发展模式,促进了学术繁荣,促进中医药文化的发展。
  一是坚持文化惠民根本,提升中医药服务文化。大医精诚要求一个好医生应具备勤、精、信的基本素质。我们坚持从医院实际出发,培育和塑造具有鲜明个性的服务文化,运用传统文化熏陶、现代先进文化引导,营造出稳定的政治氛围和高素质的思想文化基础,增强医院的凝聚力,形成更加文明礼貌的服务氛围。
  我们在中医药文化建设中,围绕“以病人为中心,以发挥中医药特色优势为主题”,坚持“以病人为中心”的服务理念,医院制定了发挥中医药特色优势的考核和鼓励办法暂行规定,科室综合考核目标中将发挥中医药特色优势作为重要指标,切实提高了中医药特色医疗服务质量。在门诊重点开展“文明温馨用语”活动,减少或不发生因解释不到位、用语不中听等引起的患者投诉。窗口部门根据医院实际情况,通过自查、征求其他相关部门意见等手段,对现有的服务流程进行修改和完善,确定适合我院实际情况的窗口服务流程,通过开展业务培训、进行岗位练兵等活动,提高窗口服务人员的工作能力和服务水平,使中医药文化更好的体现服务功能。医院坚持向群众提供“简、便、验、廉”的中医药服务,在冬春流感易发期,在门诊大厅内增设了“防寒驱感茶”的服务台,提供给前来就诊的患者免费饮用。
  二是以文化沉淀促进学科发展,塑造中医药品牌文化。作为国家级重点中西医结合医院建设单位,我院把加强中医重点专科、特色科室、特色病种的建设,作为院科两级管理的核心内容。进一步完善了专科建设发展规划和工作计划,实施了体现中医特色、提高中医疗效的具体措施,为中医药文化建设提供了可靠的技术保障。2012年,肾内科被确定为国家中医药管理局“十二五”重点专科;同年,脑病科获批北京市中医管理局“十二五”重点专科;2013年,针灸科获批北京基层中医药学科团队基地建设项目;心血管内科和皮肤科与西苑医院合作进行重点专科建设;2013年,肾内科、脑病科、针灸科、口腔科成为区级重点学科。
  重点专科针对专病制定了有中医特色的诊疗方案,并定期对其实施情况与临床疗效进行评估与总结。在脑病科以中风病急性期为重点,重视基础理论研究,使中风病理论系统化及辨证论治规范化、同时开展了脑血管疾病康复治疗,其目标是建成中西医结合“卒中单元”示范单位及培训基地,提高脑血管病急性期临床疗效。在针灸科以中风后遗症、眩晕症、椎间盘突出症、椎动脉型颈椎病为治疗对象,体现针灸推拿临床效果,并对中医古籍、现代中医学及临床流行病学进行研究。在肾内科突出了中西医结合治疗肾病、糖尿病及其并发症的优势,努力探索延缓慢性肾功能不全患者的透析治疗的中医药方案,得到来自国内外肾脏病领域的著名专家、学者的高度评价。
  三是确定发展方向,做强中医药管理文化。在竞争日益激烈的医疗市场中,医院从自身建设和发展的实际出发,更新观念,找准定位,制定了医院中长期发展规划。医院年度工作计划中制定有发挥中医药特色优势的具体措施,坚定了“坚持中西医结合、发挥中医药特色优势”的办院方向。
  医院的发展靠人才,特别是在创建中西医结合学科的历史阶段,高层次人才队伍建设尤为重要。医院近年来坚持用中医思维培养优秀中医药人才,中医思维即以中国优秀的传统文化为思想基础去认识世界,在中医理论指导下认识和诊治疾病,并按照学习中医所必需的知识结构、实践行为和文化环境等要求,创立中医药人才培养的教学模式和中医药学术思想的传承模式。随着医院人才的引进,中西医药流派、学科的增加,加强对人才的管理尤为重要。医院鼓励开展学术交流,加强不同科室之间的横向联系,形成了良性竞争的环境,使中西医结合型人才成为医院发展的中坚力量,使医院的业务、科研水平迈上了新的台阶。
  中西医结合医院作为中医药文化继承和创新、展示和传播的重要场所,在中医药文化建设实践中,我们以传统中医药文化为引领,在中西医结合的高起点上推动中医药文化内容形式、内涵延伸、传播手段的创新,这种传统与现代的创新发展模式,促进了学术繁荣,促进中西医结合研究发展的氛围,保证了为人民群众提供更加有效的医疗保健服务。
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