【摘 要】
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目的 系统评价胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核的疗效和安全性.方法 采用在线检索的方法,检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网
【机 构】
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湖南省结核病防治所湖南省胸科医院,长沙,410013;School of Public Health,University of Adelaide,Australia;中南大学湘雅公共卫生学院流行病与
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目的 系统评价胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核的疗效和安全性.方法 采用在线检索的方法,检索PubMed、the Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、万方数据库、中国知网、维普中文科技期刊数据库,检索时间从建库至2019年8月1日.中文检索词:胸腺五肽、肺结核;英文检索词:thymopentin、pulmonary tuberculosis.按照检索策略,初步检索到相关文献326篇,其中,中文文献322篇,英文文献4篇,最终纳入18篇.采用RevMan 5.3软件对复治菌阳肺结核2个月末痰菌阴转率,6个月末痰菌阴转率、病灶吸收率、空洞闭合率,药物不良反应发生率,CD4+和CD8+T淋巴细胞水平进行分析.结果 Meta分析结果显示,与常规治疗方案相比,胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核可提高患者治疗2个月末痰菌阴转率[风险比(RR) (95 ％CI)=1.28(1.17～1.40)]、6个月末痰菌阴转率[RR(95％CI) =1.24(1.18～1.29)]、病灶吸收率[RR(95％ CI) =1.27(1.19～1.37)],以及空洞闭合率[RR(95％CI) =1.39(1.26～1.54)];而药物不良反应发生率差异无统计学意义[RR(95％CI)=0.82(0.63～1.07)].胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核能提升患者的CD4+T淋巴细胞水平[加权均数差(WMD)(95％CI) =11.03(8.79～13.27)],降低CD8+T淋巴细胞水平[WMD(95％ CI)=-8.34(-12.54～-4.14)],提升CD4+/CD8+水平[WMD(95％CI) =0.51(0.26～0.75)].结论 胸腺五肽辅助治疗复治菌阳肺结核安全有效.
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