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摘要：目的：探究呼吸功能锻炼对改善老年腹部手术患者肺功能的效果观察。方法：选择我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手术患者56例，随机分为行常规护理对照组（n=28）与并行呼吸功能锻炼干预实验组（n=28），对比两组患者肺功能情况与护理满意度。结果：实验组患者指脉氧饱和度（spo2）、动脉血氧饱和度（sao2）、呼吸频率与最大通气量情况明与护理满意度均显优于对照组，P<0.05。结论：对老年腹部手术患者行呼吸功能锻炼干预可有效改善肺功能情况，且有助于和谐护患关系的构建。
关键词：呼吸功能锻炼；老年；肺功能；腹部手术
随着国家社会经济条件的改善，人口相应步入老龄化时代，我科收治老年患者越来越多。由于老年患者身体功能减退，其老年患者腹部手术患者表现最为明显，术后心肺功能严重衰弱，症状表现为呼吸急促、呼吸困难等，由于患者年龄较大，调节恢复难度大，对患者恢复进程与生活质量有严重影响，甚至可引发其他并发症，严重时可有生命危险[1]。对老年腹部手术患者采用具有针对性的护理方案能够有效改善肺功能情况，为探究更为有效的护理方案，本次研究以我科收治56例老年腹部手术患者为研究对象，对比分析了常规护理与呼吸功能锻炼护理干预的应用价值，结果显示呼吸功能锻炼护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手术患者56例，随机分为对照组（n=28）与实验组（n=28）。对照组中男18例，女10例，实验组中男16例，女12例，其有肠胃手术、脾脏手术、胰腺手术等腹部手术。两组患者在性别、年龄等基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。本次所选患者均未见严重高血压及精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，包括入院指导、用药指导、日常护理等，实验组在对照组基础上，并行呼吸功能锻炼干预，主要内容包括：其一，胸式深呼吸运动锻炼，护理人员需指导患者进行最大程度的呼吸，使患者胸腔起伏幅度达最大，并屏住呼吸两到三秒，以保证患者肺泡达到最大程度膨胀与湿化，最后指导患者呼气方式，将口唇作吹口哨形状，慢慢均匀呼出，尽量保持1～2秒，护理人员叮嘱患者及家属，反复练习上述胸式深呼吸运动，应保持每天三次，每次二十五分钟。其二，正确排痰锻炼，确保患者呼吸道保持畅通状态，指导患者如何正确的排痰，深吸一口气，以膈肌发力抬高，胸腔增压，肋间肌收缩，打开声门，排出痰液，护理人员在其排痰时缓慢轻柔拍打患者背部，以便于痰液较好的排除[2]。当患者痰液较浓，不易排出时，应及时选用相关稀释痰液药物，稀释痰液，也可采用引流法辅助痰液排除。此外，护理人员应辅助患者完成体位摆放，提高排痰过程的舒适性，减轻患者的不适感。排痰完毕后，护理人员叮嘱患者及时漱口，以保证口腔清洁。其三，心理护理，由于患者岁数较大，对腹部手术存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员对此应及时做好对患者情绪的疏导工作，辅助患者消减不良情绪。在进行健康教育宣教时，护理人员可利用视频、图册等方式，使患者及家属加强对该疾病的认知。此外，当患者仍然存在不良心理时，也可向患者介绍成功治愈的案例，辅助患者树立起信心，尽可能提高患者的护理依从度。
1.3观察指标
对比两组患者肺功能情况，并评估护理满意度。其肺功能情况指标有spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量；护理满意度分为满意、比较满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
所有数据资料均以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1肺功能情况组间对比
实验组spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量均优于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2护理满意度组间对比
实验组护理满意度明显优于对照组，P<0.05，详见表2.
3.讨论
随着我国人口步入老龄化时代，老年患者不断增加，其中老年腹部手术患者因手术对肋间神经产生一定刺激，导致呼吸系统顺应性降低，可引起限制性通气功能障碍，此外，手术部位紧邻胸腔，因手术引起的各种炎症、创伤等不良反应都对患者心肺功能有一定影响，甚至可引发呼吸系统的暂时性损伤，浅快呼吸，换气功能下降等，严重威胁了患者的恢复进程与生活质量。为此有必要针对老年腹部手术患者，制定出更为优化的护理方案。对老年腹部手术者行呼吸功能锻炼护理，可有效改善患者的心肺功能，提高其生活质量，且通过针对性锻炼护理，也可促进患者康复，能够进一步提高临床效果[2]。本次研究结果表明，在对实验组患者行呼吸功能锻炼护理干预后，其spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量指标均优于对照组，P<0.05，与上述研究一致，表明该方案应用价值显著。综上所述，在临床护理老年腹部手术患者时，可对患者采用呼吸功能锻炼方案进行护理，以改善患者心肺功能，加快患者康復进程，并构建起和谐的护患关系。
参考文献：
[1]汤玉梅，李芳芳，王丽，王景，银芳芳，郑莹，张超.呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（19）：4468-4471.
[2]单玉兰，沈舒文，马安红.呼吸功能锻炼对老年胃癌患者手术后肺部感染的预防作用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4389-4390+4393.
关键词：呼吸功能锻炼；老年；肺功能；腹部手术
随着国家社会经济条件的改善，人口相应步入老龄化时代，我科收治老年患者越来越多。由于老年患者身体功能减退，其老年患者腹部手术患者表现最为明显，术后心肺功能严重衰弱，症状表现为呼吸急促、呼吸困难等，由于患者年龄较大，调节恢复难度大，对患者恢复进程与生活质量有严重影响，甚至可引发其他并发症，严重时可有生命危险[1]。对老年腹部手术患者采用具有针对性的护理方案能够有效改善肺功能情况，为探究更为有效的护理方案，本次研究以我科收治56例老年腹部手术患者为研究对象，对比分析了常规护理与呼吸功能锻炼护理干预的应用价值，结果显示呼吸功能锻炼护理效果更佳，故现报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
选择我院2017年2月至2017年12月收治老年腹部手术患者56例，随机分为对照组（n=28）与实验组（n=28）。对照组中男18例，女10例，实验组中男16例，女12例，其有肠胃手术、脾脏手术、胰腺手术等腹部手术。两组患者在性别、年龄等基础资料对比无显著差异，P>0.05，可比。本次所选患者均未见严重高血压及精神疾病，研究前所有患者均知情同意，并签订了同意书。
1.2方法
对照组行常规护理，包括入院指导、用药指导、日常护理等，实验组在对照组基础上，并行呼吸功能锻炼干预，主要内容包括：其一，胸式深呼吸运动锻炼，护理人员需指导患者进行最大程度的呼吸，使患者胸腔起伏幅度达最大，并屏住呼吸两到三秒，以保证患者肺泡达到最大程度膨胀与湿化，最后指导患者呼气方式，将口唇作吹口哨形状，慢慢均匀呼出，尽量保持1～2秒，护理人员叮嘱患者及家属，反复练习上述胸式深呼吸运动，应保持每天三次，每次二十五分钟。其二，正确排痰锻炼，确保患者呼吸道保持畅通状态，指导患者如何正确的排痰，深吸一口气，以膈肌发力抬高，胸腔增压，肋间肌收缩，打开声门，排出痰液，护理人员在其排痰时缓慢轻柔拍打患者背部，以便于痰液较好的排除[2]。当患者痰液较浓，不易排出时，应及时选用相关稀释痰液药物，稀释痰液，也可采用引流法辅助痰液排除。此外，护理人员应辅助患者完成体位摆放，提高排痰过程的舒适性，减轻患者的不适感。排痰完毕后，护理人员叮嘱患者及时漱口，以保证口腔清洁。其三，心理护理，由于患者岁数较大，对腹部手术存在紧张、恐惧、焦虑等不良情绪，护理人员对此应及时做好对患者情绪的疏导工作，辅助患者消减不良情绪。在进行健康教育宣教时，护理人员可利用视频、图册等方式，使患者及家属加强对该疾病的认知。此外，当患者仍然存在不良心理时，也可向患者介绍成功治愈的案例，辅助患者树立起信心，尽可能提高患者的护理依从度。
1.3观察指标
对比两组患者肺功能情况，并评估护理满意度。其肺功能情况指标有spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量；护理满意度分为满意、比较满意、不满意三个等级。
1.4统计学方法
所有数据资料均以SPSS21.0软件包进行处理分析，设定P<0.05，差异具备统计学意义。
2.结果
2.1肺功能情况组间对比
实验组spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量均优于对照组，P<0.05，详见表1。
2.2护理满意度组间对比
实验组护理满意度明显优于对照组，P<0.05，详见表2.
3.讨论
随着我国人口步入老龄化时代，老年患者不断增加，其中老年腹部手术患者因手术对肋间神经产生一定刺激，导致呼吸系统顺应性降低，可引起限制性通气功能障碍，此外，手术部位紧邻胸腔，因手术引起的各种炎症、创伤等不良反应都对患者心肺功能有一定影响，甚至可引发呼吸系统的暂时性损伤，浅快呼吸，换气功能下降等，严重威胁了患者的恢复进程与生活质量。为此有必要针对老年腹部手术患者，制定出更为优化的护理方案。对老年腹部手术者行呼吸功能锻炼护理，可有效改善患者的心肺功能，提高其生活质量，且通过针对性锻炼护理，也可促进患者康复，能够进一步提高临床效果[2]。本次研究结果表明，在对实验组患者行呼吸功能锻炼护理干预后，其spo2、sao2、呼吸频率与最大通气量指标均优于对照组，P<0.05，与上述研究一致，表明该方案应用价值显著。综上所述，在临床护理老年腹部手术患者时，可对患者采用呼吸功能锻炼方案进行护理，以改善患者心肺功能，加快患者康復进程，并构建起和谐的护患关系。
参考文献：
[1]汤玉梅，李芳芳，王丽，王景，银芳芳，郑莹，张超.呼吸功能锻炼对老年腹部手术患者术后肺部感染及免疫功能的影响[J].中华医院感染学杂志，2017，27（19）：4468-4471.
[2]单玉兰，沈舒文，马安红.呼吸功能锻炼对老年胃癌患者手术后肺部感染的预防作用[J].中华医院感染学杂志，2013，23（18）：4389-4390+4393.