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每年的11月到次年2月是流感大规模爆发的时期,有的流感甚至会延伸到春季。接种流感疫苗能够减少发生流感的几率、减轻流感症状,还能够防止肺炎、心肌炎等严重并发症的发生。但是有时候因为病毒株的选择、疫苗的剂量等问题,可能疫苗无法发挥最好的作用,还有的人因为对鸡蛋过敏或者怕痛没有接种疫苗。为了解决这些问题,制药公司纷纷研究出了四价疫苗、喷雾疫苗、大剂量疫苗、无鸡蛋成分疫苗和小针疫苗,期望更多的人能够通过接种疫苗提高免疫机能。
四价疫苗效果好
流感疫苗一般为三价疫苗,可以起到抵御3种流感病毒的作用。最早的季节性流感疫苗仅包含2个流感病毒株,即1个甲型流感病毒株和1个乙型流感病毒株,后来流感疫苗中又加入了第二个甲型流感病毒株,以提高对同时流感的2种甲型流感的预防作用。因此,在过去的30多年中,流感疫苗一直为三价疫苗。
不过,2002年之后,乙型流感病毒也出现了另一个病毒株合并流行,而三价疫苗并不能同时预防两个乙型流感病毒株。在制作疫苗的时候,需要预测今年主要流行的乙型流感病毒株是哪种。曾经,在12个流感季中的6个流感季,制作疫苗时都预测错了乙型流感病毒株。即使选择了正确的病毒株,也会漏掉一些乙型病毒株引起的流感,导致疫苗的整体有效性降低。
因此,有制药公司开始研发四价流感疫苗,来同时预防2种甲型流感病毒株和2种乙型流感病毒株。例如,美国食品与药品管理局(FDA)已经批准了赛诺菲巴斯德公司的Fluzone Quadrivalent四价流感疫苗用于年龄≥6个月者来预防流感。
喷雾疫苗不打针
美国MedImmune公司的FluMist也是一种四价流感疫苗,不过并不是注射型的疫苗,而是鼻内喷雾。FDA批准FluMist用于2~29岁人群预防流感。由于FluMist是减毒性的活体流感疫苗,所以适用人群范围比较狭窄,孕妇、长期服用阿司匹林的儿童或者青少年、患有哮喘或者呼吸道疾病的人、免疫力低下的人、有慢性疾病的人,都不能使用这种活体病毒疫苗。
接种喷雾式疫苗,不用打针,给药方式只需医务人员对接种疫苗者的两个鼻孔先后喷入疫苗,过程迅速、方便、没有痛感,因此大受欢迎。美国匹兹堡大学医学中心在一开始提供这种疫苗时,一天之内就有500人接种。许多惧怕打针的人,可以选择这种疫苗。
大剂量疫苗老人爱
相较于年轻人和儿童,老年人对于流感疫苗的反应略微“迟钝”。美国疾病控制中心的数据显示,同样的疫苗,对65%的儿童有效,但是只对27%的老年人(≥65岁)有效。这可能是由于老年人的免疫系统不如年轻人活跃导致的。对年轻人和儿童有效的剂量,对老年人来说却太低。研究显示,美国每年有3.6万个流感死亡病例,其中大部分都是对流感疫苗不敏感的老年人。因此,研究者们希望为老年人专门制造大剂量的流感疫苗。
其中,美国罗彻斯特大学的研究者为3800名65岁以上的参与者注射流感疫苗时,增大了剂量,结果发现,与注射正常剂量的老年人相比,这些老年人体内的抗体增加了1倍。FDA于2009年批准了大剂量流感疫苗的生产,其剂量是普通疫苗的4倍。赛诺菲巴斯德公司生产的大剂量疫苗,在临床试验中,表现优于传统疫苗。老年人是最易感染或者死于流感的人群,他们多有慢性病,一旦感染就可能出现并发症,大剂量流感疫苗能更好地提高他们的免疫机能。
无蛋疫苗零过敏
流感疫苗所用的病毒株一般都是在鸡蛋中培育出来的。科研人员会从鸡蛋中选择适合的鸡胚,然后把毒株种到鸡胚中,让其存活和发育,然后再将毒株从鸡胚中抽取出来,经过灭活或者减毒制成疫苗。因此,对鸡蛋严重过敏的人不能接种流感疫苗。为了让这部分人免遭流感侵袭,美国蛋白科学公司制造了名为Flublock的无鸡蛋成分三价流感疫苗,并已获FDA批准,在19~49岁的人群中使用。
Flublock疫苗制造不依赖于鸡蛋或者流感病毒,而是使用全新的蛋白重组技术,不存在引起鸡蛋过敏或者因病毒暴露所致的流感风险。这种疫苗纯度极高,其活性成分是传统疫苗的3倍,并且不含防腐剂、抗生素或佐剂。在临床试验中,Flublock对所有流感病毒株的有效预防性为44.6%,引起的常见不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛,与鸡蛋灭活流感疫苗引起的常见不良反应相似。
小针疫苗痛感少
流感疫苗通常需要使用1~1.5英寸(2.54~3.81厘米)的针头注射到接种者的肌肉深层(肌内注射),这让很多人恐惧其带来的痛感。但如果注射的位置较浅,只在皮肤表层下(皮内注射),就不会感到那么痛了。
赛诺菲巴斯德公司为此生产了一种小针流感疫苗,其针头不足0.1英寸,也就是还不到标准针头的1/10长。虽然与其配套的预充式注射器内的流感疫苗剂量比该公司标准的流感疫苗剂量要少,但是由于药物到达的真皮层内有高密度树突细胞,其为产生免疫反应的关键细胞,所以疫苗也能够起到不错的效果。
不过遗憾的是,FDA只批准该疫苗用于18~64岁的人群中,最怕痛的儿童无法接种这种痛感较少的小针疫苗。与肌内注射疫苗相比,这种小针疫苗注射部位所发生的红肿、瘙痒反应更为常见。
疫苗接种小贴士
◇谁最应该接种疫苗? 6~35个月的婴幼儿;60岁以上的老年人;慢性病患者及体弱多病者;医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;小学生和幼儿园儿童;养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员;服务行业从业人员,特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员,商业及旅游服务从业人员等;经常出差、出国人员;重要工作岗位人群等。
◇哪些人接种需谨慎? 并不是人人都适合接种疫苗,接种前应该询问医生,自己能否接种。对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者、格林巴利综合征患者、孕妇、急性发热性疾病患者、慢性病发作期、严重过敏体质者应该特别小心谨慎,遵从医嘱。
◇什么时候接种最好? 接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国,特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,9、10、11月份是最佳接种时机。当然,在流感流行开始以后接种也有预防效果。
◇接种后的注意事项有哪些? 接种后请在接种地点观察15分钟到30分钟;接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴;接种后如果接种部位发红,有痛感、身体酸痛、发低烧等,这些情况都属正常,一般24小时之后会自然消失;如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。
四价疫苗效果好
流感疫苗一般为三价疫苗,可以起到抵御3种流感病毒的作用。最早的季节性流感疫苗仅包含2个流感病毒株,即1个甲型流感病毒株和1个乙型流感病毒株,后来流感疫苗中又加入了第二个甲型流感病毒株,以提高对同时流感的2种甲型流感的预防作用。因此,在过去的30多年中,流感疫苗一直为三价疫苗。
不过,2002年之后,乙型流感病毒也出现了另一个病毒株合并流行,而三价疫苗并不能同时预防两个乙型流感病毒株。在制作疫苗的时候,需要预测今年主要流行的乙型流感病毒株是哪种。曾经,在12个流感季中的6个流感季,制作疫苗时都预测错了乙型流感病毒株。即使选择了正确的病毒株,也会漏掉一些乙型病毒株引起的流感,导致疫苗的整体有效性降低。
因此,有制药公司开始研发四价流感疫苗,来同时预防2种甲型流感病毒株和2种乙型流感病毒株。例如,美国食品与药品管理局(FDA)已经批准了赛诺菲巴斯德公司的Fluzone Quadrivalent四价流感疫苗用于年龄≥6个月者来预防流感。
喷雾疫苗不打针
美国MedImmune公司的FluMist也是一种四价流感疫苗,不过并不是注射型的疫苗,而是鼻内喷雾。FDA批准FluMist用于2~29岁人群预防流感。由于FluMist是减毒性的活体流感疫苗,所以适用人群范围比较狭窄,孕妇、长期服用阿司匹林的儿童或者青少年、患有哮喘或者呼吸道疾病的人、免疫力低下的人、有慢性疾病的人,都不能使用这种活体病毒疫苗。
接种喷雾式疫苗,不用打针,给药方式只需医务人员对接种疫苗者的两个鼻孔先后喷入疫苗,过程迅速、方便、没有痛感,因此大受欢迎。美国匹兹堡大学医学中心在一开始提供这种疫苗时,一天之内就有500人接种。许多惧怕打针的人,可以选择这种疫苗。
大剂量疫苗老人爱
相较于年轻人和儿童,老年人对于流感疫苗的反应略微“迟钝”。美国疾病控制中心的数据显示,同样的疫苗,对65%的儿童有效,但是只对27%的老年人(≥65岁)有效。这可能是由于老年人的免疫系统不如年轻人活跃导致的。对年轻人和儿童有效的剂量,对老年人来说却太低。研究显示,美国每年有3.6万个流感死亡病例,其中大部分都是对流感疫苗不敏感的老年人。因此,研究者们希望为老年人专门制造大剂量的流感疫苗。
其中,美国罗彻斯特大学的研究者为3800名65岁以上的参与者注射流感疫苗时,增大了剂量,结果发现,与注射正常剂量的老年人相比,这些老年人体内的抗体增加了1倍。FDA于2009年批准了大剂量流感疫苗的生产,其剂量是普通疫苗的4倍。赛诺菲巴斯德公司生产的大剂量疫苗,在临床试验中,表现优于传统疫苗。老年人是最易感染或者死于流感的人群,他们多有慢性病,一旦感染就可能出现并发症,大剂量流感疫苗能更好地提高他们的免疫机能。
无蛋疫苗零过敏
流感疫苗所用的病毒株一般都是在鸡蛋中培育出来的。科研人员会从鸡蛋中选择适合的鸡胚,然后把毒株种到鸡胚中,让其存活和发育,然后再将毒株从鸡胚中抽取出来,经过灭活或者减毒制成疫苗。因此,对鸡蛋严重过敏的人不能接种流感疫苗。为了让这部分人免遭流感侵袭,美国蛋白科学公司制造了名为Flublock的无鸡蛋成分三价流感疫苗,并已获FDA批准,在19~49岁的人群中使用。
Flublock疫苗制造不依赖于鸡蛋或者流感病毒,而是使用全新的蛋白重组技术,不存在引起鸡蛋过敏或者因病毒暴露所致的流感风险。这种疫苗纯度极高,其活性成分是传统疫苗的3倍,并且不含防腐剂、抗生素或佐剂。在临床试验中,Flublock对所有流感病毒株的有效预防性为44.6%,引起的常见不良反应为鼻咽炎、上呼吸道感染、头痛、咳嗽、鼻塞、咽喉疼痛,与鸡蛋灭活流感疫苗引起的常见不良反应相似。
小针疫苗痛感少
流感疫苗通常需要使用1~1.5英寸(2.54~3.81厘米)的针头注射到接种者的肌肉深层(肌内注射),这让很多人恐惧其带来的痛感。但如果注射的位置较浅,只在皮肤表层下(皮内注射),就不会感到那么痛了。
赛诺菲巴斯德公司为此生产了一种小针流感疫苗,其针头不足0.1英寸,也就是还不到标准针头的1/10长。虽然与其配套的预充式注射器内的流感疫苗剂量比该公司标准的流感疫苗剂量要少,但是由于药物到达的真皮层内有高密度树突细胞,其为产生免疫反应的关键细胞,所以疫苗也能够起到不错的效果。
不过遗憾的是,FDA只批准该疫苗用于18~64岁的人群中,最怕痛的儿童无法接种这种痛感较少的小针疫苗。与肌内注射疫苗相比,这种小针疫苗注射部位所发生的红肿、瘙痒反应更为常见。
疫苗接种小贴士
◇谁最应该接种疫苗? 6~35个月的婴幼儿;60岁以上的老年人;慢性病患者及体弱多病者;医疗卫生机构工作人员,特别是一线工作人员;小学生和幼儿园儿童;养老院、老年人护理机构、托幼机构工作人员;服务行业从业人员,特别是出租车司机、民航、铁路、公交司乘人员,商业及旅游服务从业人员等;经常出差、出国人员;重要工作岗位人群等。
◇哪些人接种需谨慎? 并不是人人都适合接种疫苗,接种前应该询问医生,自己能否接种。对鸡蛋或疫苗中其他成分(如新霉素等)过敏者、格林巴利综合征患者、孕妇、急性发热性疾病患者、慢性病发作期、严重过敏体质者应该特别小心谨慎,遵从医嘱。
◇什么时候接种最好? 接种流感疫苗的最佳时机是在每年的流感季节开始前。在我国,特别是北方地区,冬、春季是每年的流感流行季节,因此,9、10、11月份是最佳接种时机。当然,在流感流行开始以后接种也有预防效果。
◇接种后的注意事项有哪些? 接种后请在接种地点观察15分钟到30分钟;接种部位24小时内要保持干燥和清洁,尽量不要沐浴;接种后如果接种部位发红,有痛感、身体酸痛、发低烧等,这些情况都属正常,一般24小时之后会自然消失;如果出现持续发烧等现象,可以就近到医院就医,并向接种单位报告。