目的探索B淋巴细胞(B细胞)人免疫球蛋白G Fc段受体Ⅱb(Fcgamma receptorⅡb,FcγRⅡb)的表达与肾虚型类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)的相关性。方法 RA患者43例,其中肾虚型26例,非肾虚型17例,采用流式细胞术检测外周血幼稚B细胞、记忆B细胞和前浆细胞表达FcγRⅡb的水平,分析压痛关节数、肿胀关节数、血沉(ESR)、类风湿因子(RF)和病情活动指数评分(DAS28)与B细胞分布及FcγRⅡb表达水平的相关性;另设健康志愿者对照21名。结果肾虚型RA外周血记忆B细胞及前浆细胞FcγRⅡb表达分别为(49.65%±15.86%)及(43.69%±22.57%),比健康对照组[(64.03%±6.01%)及(66.59%±10.18%)]显著下调(P<0.01);非肾虚型RA记忆B细胞FcγRⅡb表达[(52.70%±9.52%)]比健康对照组明显下调(P<0.01);肾虚型RA前浆细胞FcγRⅡb表达明显低于非肾虚组[(56.10%±17.05%)],差异有统计学意义(P<0.05);B细胞亚群FcγRⅡb表达与压痛关节数、肿胀关节数、ESR、RF和DAS28评分无相关性。结论肾虚型RA患者B细胞免疫失耐受可能与记忆B细胞及前浆细胞表达FcγRⅡb下调密切相关,肾虚型RA可能存在FcγRⅡb基因的异常从而导致自身免疫失耐受。