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【摘要】 目的 介绍多年来应用生发梅花针环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃的临床研究。方法 将患者随机分为两组，治疗组用自主研制的生发梅花针，采取环压叩刺法治疗；对照组用传统梅花针治疗。结果 治疗组显效率90%；对照组显效率40%。两组显效率对比有显著差异（p﹤0.05）。结论 生发梅花针是一种新型针具；环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃是一种疗效确切的新疗法。
【关键词】 生发梅花针；环压叩刺法；斑秃
文章编号：1004-7484（2013）-10-5509-02
近年来，随着生活节奏的加快，斑秃的患者越来越多，普通的治疗方法收效甚微。而本人经过几年间临床应用生发梅花针环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃，疗效确切，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者全部来源于2009年10月——2012年11月间辽源市中医院针灸推拿科门诊，随机分为两组。治疗组（生发梅花针环压叩刺法治疗）40例中，男25例，女15例；年龄8-60岁，平均35岁，以20岁以上青年人多见。病程为0.5-12个月，平均3个月。对照组（传统梅花针治疗）40例中，男30例，女10例；年龄10-60岁，平均33岁，以20岁以上青年人多见。病程为0.6-11个月，平均2.5个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无显著性（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 病例人选标准 病例均符合《皮肤病学》[1]中斑秃的诊断标准，并参照1992年天津中医药大学石学敏主编的《中医纲目》[2]拟定的斑秃诊断依据治愈好转标准，参考2007年2月天津中医药大学石学敏主编的《针灸学》[3]的斑秃诊断标准：血瘀毛窍：①头发呈斑块状脱落，久则全脱；②有头痛/偏头痛或外伤史，伴头皮刺痛；③烦热难寐，寐则多梦；④舌瘀斑，脉沉细。
排除标准：①年龄5岁以下，70周岁以上者；②明显外伤性脱发形成瘢痕者；③诊断为永久性脱发者；④非斑秃性脱发者；⑤有严重心血管、血液、癌症等系统疾病以及免疫功能低者；⑥孕妇。
所有患者能按要求进行治疗。
1.3 治疗方法
1.3.1 器械准备 生发梅花针、消毒器具。
1.3.2 治疗部位 脱发局部，后发际。
1.3.3 操作方法 ①局部消毒：75%酒精脱发局部消毒，生发梅花针消毒。②叩刺的具体步骤：医者用右拇、中、无名指握针柄，示指伸直压在针柄上，运用手腕的弹力叩刺，使针头轻松自然地起落在应叩部位。针接触皮肤后立即弹起，要求用力均匀，握针要稳。叩刺时，生发梅花针（详见专利）针尖要垂直于头部皮肤，先叩刺顶正中线、顶旁2线、额正中线、额旁2线、枕下旁线；每组穴位2分钟。再叩刺局部脱发部位，每部位5分钟，先叩刺周围，再叩刺中央，先轻后重，顺时针叩刺。叩刺后发际生发穴[4]2分钟。以局部潮红，不出血为度。③疗程：每日一次，十次为一个疗程，三个疗程后观察结果。
1.4 统计学方法 所有数据统计计算用SPSS11.0统计分析系统进行处理；样本率的比较采用x2检验。
1.5 疗效观察
1.5.1 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定。①临床治愈：毛发停止脱落，脱发全部长出，其分布密度、粗细、色泽与正常发区相同，皮脂分泌恢复正常。②显效：毛发停止脱落，脱发再生达70%以上，其分布密度、粗细、色泽均接近正常，皮脂分泌明显减少。③有效：毛发停止脱落，脱发再生达30%-70%。④无效：脱发再生不足30%或仍继续脱落。
2 治疗效果
治疗组40例，痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，有效率97.5%，显效率90%；对照组40例，痊愈8例，显效8例，有效15例，无效9例，有效率77.5%，显效率40%。
两组有效率对比没有显著性差异，显效率对比有显著差异（p﹤0.05）。
3 病案举例
李某，男，12岁，斑秃，发病近2个月，头顶中央4.5cm*5.5cm大小脱发区，头皮轻度萎缩，光亮如镜，夜寐欠佳，饮食尚可，二便如常，舌瘀斑，脉沉细。曾经抹姜、外用章光101均未见效。用生发梅花针环压叩刺法治疗一疗程后，可见脱发区少量白色绒毛；两个疗程后，脱发区布满绒毛，部分绒毛变黄，变黑；三个疗程后，脱发区毛发已长到1.2cm长；继续治疗两个疗程后痊愈，随访半年未复发。
4 讨 论
斑秃又名圆秃，是一种局限性斑片状脱发，可骤然发生，经过徐缓，可自行缓解和复发。其特点表现为病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。斑秃在临床上发病率有上升趋势，得到医疗界广泛重视。
赵氏自制“101生发精”，每日擦患处2-3次，治疗各种脱发[6]；甘草甜素：其药理活性单位为甘草次酸。因它与皮质类圃醇的分子结构相似，具有皮质类固醇样作用（即抗炎、抗变态反应及诱发干扰素的作用），且很少有皮质类固醇的副作用[7]。有研究[8]发现斑秃患者血清IL-2水平降低，而且活动期下降更为明显。用IL-2肌注联合液氮冷冻治疗[9]斑秃38例，治愈率86.8%，副作用仅见局部红肿、瘙痒。吴明达单纯用梅花针叩击脱发处至微红或出血，治疗30例脱发患者，显效28例，无效2例[10]。
治疗斑秃的方法很多，运用梅花针叩刺法治疗行之有效，且应用历史比较悠久。但传统梅花针也有弊端，如：针体尖而锋利，易刺破皮肤，十分疼痛，患者不易接受，脱发的治疗常因患者不能忍受而被迫终断，为了解决这一问题，使梅花针治疗脱发的疗效发挥得更好，更利于患者接受，经过我们长期研究观察，体会到生发在于刺激毛发根部的毛囊，并使其迅速发育，正常生长。针对脱发的这一特点，我们在传统的梅花针基础上，做了较大的改进，研制出了一种新型梅花针。它一改传统梅花针针尖锋利的缺点，此针一方面平顶无尖，不伤害皮肤和发根，对皮肤和发根有按摩作用；针体的中空结构，可使叩击过程中形成环压叩刺；在针尖的环压叩刺下，毛芽会尽早钻出皮肤，从而缩短毛发的生长周期，加速毛发的生长。中空的结构把淤积于毛囊口处的皮脂颗粒，挤压出皮外，久之不再淤积，从而达到对脂溢性脱发的治疗作用。另一方面在针体上增加了药壶，药壶中加入生发中药。由于中药随叩刺顺针体聚集于发根周围，滋养发根，所以更进一步提高了治疗效果。比传统治疗疗效更佳。
总之，生发梅花针是一种新型针具，环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃，简、便、易、效，适宜推广。
参考文献
[1] 王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005：748-749.
[2] 石学敏.中医纲目[M].人民日报出版社，1992.
[3] 石学敏.针灸学[M].人民卫生出版社，2007.
[4] 张翠屏.针灸治疗脱发[M].1997，7：157.
[5] 国家中医药管理局.中医病证诊断疗效标准[S].南京：南京大学出版社，1994：282.
[6] 赵章光.中医杂志，1988，29（9）：53.
[7] 樱井美佐，中山秀夫，勇岛敬士，等.美能片对斑秃的疗效[J].西日皮肤，1993，55（4）：785-790.
[8] 何慧英，曹毅，马丽俐，等.斑秃患者白细胞介素2水平和T淋巴细胞皿群观察口.临床皮肤科杂志，1999，28（2）：76.
[9] 阮建波.液氮冷冻联合IL-2治疗斑秃的临床观察[J].实用医学杂志，2000，16（9）：794-795.
[10] 吴达明，等.新中医，1985，17（11）：32.
【关键词】 生发梅花针；环压叩刺法；斑秃
文章编号：1004-7484（2013）-10-5509-02
近年来，随着生活节奏的加快，斑秃的患者越来越多，普通的治疗方法收效甚微。而本人经过几年间临床应用生发梅花针环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃，疗效确切，总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料 80例患者全部来源于2009年10月——2012年11月间辽源市中医院针灸推拿科门诊，随机分为两组。治疗组（生发梅花针环压叩刺法治疗）40例中，男25例，女15例；年龄8-60岁，平均35岁，以20岁以上青年人多见。病程为0.5-12个月，平均3个月。对照组（传统梅花针治疗）40例中，男30例，女10例；年龄10-60岁，平均33岁，以20岁以上青年人多见。病程为0.6-11个月，平均2.5个月。两组患者在性别、年龄、病程等方面比较差异无显著性（p﹥0.05），具有可比性。
1.2 病例人选标准 病例均符合《皮肤病学》[1]中斑秃的诊断标准，并参照1992年天津中医药大学石学敏主编的《中医纲目》[2]拟定的斑秃诊断依据治愈好转标准，参考2007年2月天津中医药大学石学敏主编的《针灸学》[3]的斑秃诊断标准：血瘀毛窍：①头发呈斑块状脱落，久则全脱；②有头痛/偏头痛或外伤史，伴头皮刺痛；③烦热难寐，寐则多梦；④舌瘀斑，脉沉细。
排除标准：①年龄5岁以下，70周岁以上者；②明显外伤性脱发形成瘢痕者；③诊断为永久性脱发者；④非斑秃性脱发者；⑤有严重心血管、血液、癌症等系统疾病以及免疫功能低者；⑥孕妇。
所有患者能按要求进行治疗。
1.3 治疗方法
1.3.1 器械准备 生发梅花针、消毒器具。
1.3.2 治疗部位 脱发局部，后发际。
1.3.3 操作方法 ①局部消毒：75%酒精脱发局部消毒，生发梅花针消毒。②叩刺的具体步骤：医者用右拇、中、无名指握针柄，示指伸直压在针柄上，运用手腕的弹力叩刺，使针头轻松自然地起落在应叩部位。针接触皮肤后立即弹起，要求用力均匀，握针要稳。叩刺时，生发梅花针（详见专利）针尖要垂直于头部皮肤，先叩刺顶正中线、顶旁2线、额正中线、额旁2线、枕下旁线；每组穴位2分钟。再叩刺局部脱发部位，每部位5分钟，先叩刺周围，再叩刺中央，先轻后重，顺时针叩刺。叩刺后发际生发穴[4]2分钟。以局部潮红，不出血为度。③疗程：每日一次，十次为一个疗程，三个疗程后观察结果。
1.4 统计学方法 所有数据统计计算用SPSS11.0统计分析系统进行处理；样本率的比较采用x2检验。
1.5 疗效观察
1.5.1 疗效评定标准 参照《中医病证诊断疗效标准》[5]拟定。①临床治愈：毛发停止脱落，脱发全部长出，其分布密度、粗细、色泽与正常发区相同，皮脂分泌恢复正常。②显效：毛发停止脱落，脱发再生达70%以上，其分布密度、粗细、色泽均接近正常，皮脂分泌明显减少。③有效：毛发停止脱落，脱发再生达30%-70%。④无效：脱发再生不足30%或仍继续脱落。
2 治疗效果
治疗组40例，痊愈28例，显效8例，有效3例，无效1例，有效率97.5%，显效率90%；对照组40例，痊愈8例，显效8例，有效15例，无效9例，有效率77.5%，显效率40%。
两组有效率对比没有显著性差异，显效率对比有显著差异（p﹤0.05）。
3 病案举例
李某，男，12岁，斑秃，发病近2个月，头顶中央4.5cm*5.5cm大小脱发区，头皮轻度萎缩，光亮如镜，夜寐欠佳，饮食尚可，二便如常，舌瘀斑，脉沉细。曾经抹姜、外用章光101均未见效。用生发梅花针环压叩刺法治疗一疗程后，可见脱发区少量白色绒毛；两个疗程后，脱发区布满绒毛，部分绒毛变黄，变黑；三个疗程后，脱发区毛发已长到1.2cm长；继续治疗两个疗程后痊愈，随访半年未复发。
4 讨 论
斑秃又名圆秃，是一种局限性斑片状脱发，可骤然发生，经过徐缓，可自行缓解和复发。其特点表现为病变处头皮正常，无炎症，无自觉症状。斑秃在临床上发病率有上升趋势，得到医疗界广泛重视。
赵氏自制“101生发精”，每日擦患处2-3次，治疗各种脱发[6]；甘草甜素：其药理活性单位为甘草次酸。因它与皮质类圃醇的分子结构相似，具有皮质类固醇样作用（即抗炎、抗变态反应及诱发干扰素的作用），且很少有皮质类固醇的副作用[7]。有研究[8]发现斑秃患者血清IL-2水平降低，而且活动期下降更为明显。用IL-2肌注联合液氮冷冻治疗[9]斑秃38例，治愈率86.8%，副作用仅见局部红肿、瘙痒。吴明达单纯用梅花针叩击脱发处至微红或出血，治疗30例脱发患者，显效28例，无效2例[10]。
治疗斑秃的方法很多，运用梅花针叩刺法治疗行之有效，且应用历史比较悠久。但传统梅花针也有弊端，如：针体尖而锋利，易刺破皮肤，十分疼痛，患者不易接受，脱发的治疗常因患者不能忍受而被迫终断，为了解决这一问题，使梅花针治疗脱发的疗效发挥得更好，更利于患者接受，经过我们长期研究观察，体会到生发在于刺激毛发根部的毛囊，并使其迅速发育，正常生长。针对脱发的这一特点，我们在传统的梅花针基础上，做了较大的改进，研制出了一种新型梅花针。它一改传统梅花针针尖锋利的缺点，此针一方面平顶无尖，不伤害皮肤和发根，对皮肤和发根有按摩作用；针体的中空结构，可使叩击过程中形成环压叩刺；在针尖的环压叩刺下，毛芽会尽早钻出皮肤，从而缩短毛发的生长周期，加速毛发的生长。中空的结构把淤积于毛囊口处的皮脂颗粒，挤压出皮外，久之不再淤积，从而达到对脂溢性脱发的治疗作用。另一方面在针体上增加了药壶，药壶中加入生发中药。由于中药随叩刺顺针体聚集于发根周围，滋养发根，所以更进一步提高了治疗效果。比传统治疗疗效更佳。
总之，生发梅花针是一种新型针具，环压叩刺法治疗血瘀毛窍型斑秃，简、便、易、效，适宜推广。
参考文献
[1] 王侠生，廖康煌，杨国亮.皮肤病学[M].上海：上海科学技术文献出版社，2005：748-749.
[2] 石学敏.中医纲目[M].人民日报出版社，1992.
[3] 石学敏.针灸学[M].人民卫生出版社，2007.
[4] 张翠屏.针灸治疗脱发[M].1997，7：157.
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[7] 樱井美佐，中山秀夫，勇岛敬士，等.美能片对斑秃的疗效[J].西日皮肤，1993，55（4）：785-790.
[8] 何慧英，曹毅，马丽俐，等.斑秃患者白细胞介素2水平和T淋巴细胞皿群观察口.临床皮肤科杂志，1999，28（2）：76.
[9] 阮建波.液氮冷冻联合IL-2治疗斑秃的临床观察[J].实用医学杂志，2000，16（9）：794-795.
[10] 吴达明，等.新中医，1985，17（11）：32.