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目的：探讨脾切除术中大出血的原因、预防及处理。方法；回顾性分析24例脾切除术中大出赢病人的临床资料。结果：24例中脾切除术病人中强行分离脾周围粘连造成出血不止者10例，占41．7％（10／24）、盲目用手钝分离脾肾韧带造成大出血8例，占33．3％（8／24）、胃短血管撕裂3例，脾蒂过短，强行向外托出脾脏时用力过大撕裂脾蒂2例，脾蒂钳滑脱1例。经相应处理．本组无1例手术死亡。结论：脾切除术发生大出血时，原则上应先压迫控制出血并立即输血，然后将手术野作充分显露。根据出赢的原因、部位在直视下做相应处理。