先天性动脉导管未闭合并主动脉缩窄误诊一例

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1临床资料患者女性,42岁,因“发现血压高20年,加重5个月”入院。患者15岁时因“动脉导管未闭”行结扎手术。22岁时查体发现血压高,1年前在当地行动脉造影,发现降主动脉狭窄及动脉导管术后残余漏,为系统诊治入院。查体:双上肢血压160/80mmHg(1mmHg=0.133kPa),双下肢120/60mmHg,心尖搏动明显增强,胸骨旁及肩胛间区可闻及广泛收缩期Ⅲ/6级喷射性杂音,脐左侧可闻及收缩期血管杂音,双侧足背动脉搏动明显减弱。入院诊断:先天性心脏病,主动脉缩窄,动脉导管未闭术后残余漏。
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