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摘要：目的：研究分析急性心肌梗死的急診护理措施，并探讨其护理效果。方法：从我院2010年2月至2013年3月期间接收的急性心肌梗死患者中选取50例，随机分为两组，对照组患者采取常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取急诊护理，对比分析两组患者护理后的有效率与死亡率。结果：实验组患者的有效率（96.0%）远高于对照组（80.0%），死亡率（4.0%）远低于对照组（20.0%），两组差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。结论：心肌梗死患者死亡率较高，而实施一系列合理有效地急诊护理措施能在一定程度上改善患者的治疗效果，对降低患者并发症的发生率以及死亡率有积极作用，是增加抢救成功率的重要关键。效果明显，应广泛应用于临床。
关键词：急性心肌梗死;急诊护理;常规护理;护理效果
急性心肌梗死是一种常见的内科危急重症，主要是指患者在发生持久且严重的心肌缺血后而造成的急性心肌部分坏死的疾病，其临床表现主要有心肌缺血、胸痛、坏死、损伤以及循环功能出现障碍等[1]。该病存在发病率高、病程短、死亡率高等特点，严重者可能会出现心脏猝死等现象，所以，对急性心肌梗死患者采取及时有效的护理措施来进行抢救就显得尤为重要，是保护患者生命安全和身体健康的重要前提之一。本文就急性心肌梗死的急诊护理措施及其护理效果进行了研究分析，效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2010年2月至2013年3月期间接收的急性心肌梗死患者中选取50例作为研究对象，随机分为两组。对照组：25例，男15例，女10例;年龄最小是53岁，最大是70岁，平均年龄是（61.34±2.5）岁。实验组：25例，男14例，女11例;年龄最小是54岁，最大是72岁，平均年龄是（62.42±2.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者次用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取急诊护理。
1.2.1 常规护理
注重健康教育和心理护理。指导患者饮食，叮嘱患者要多吃清淡、富含维生素的蔬菜水果，少食多餐，避免刺激性、油腻的食物，禁烟禁酒。指导患者运动，根据患者的实际病情选择合适的运动方法，并逐渐增加运用量[2]，不可操之过急。除此之外，护理人员还需对患者进行心理指导，通过进一步的交流与沟通，与患者建立起良好的护患关系，通过安慰、鼓励患者，帮助他们缓解恐惧、焦躁等不良情绪，保持积极乐观的心理状态，进而树立战胜疾病的信心，提高治疗的积极性，令患者主动配合医生的治疗。
1.2.2 急诊护理
1.2.2.1 现场急诊护理
急性心肌梗死发病较迅速，因而医护人员必须做好院前急救工作来确保患者的生命安全。通过对患者实施心电图监测来评估患者病情，根据评估的结果来选择相应的急救措施进行治疗。让患者采取平卧位，以平躺的姿势躺在床上或地上，避免病情加重，如果患者呼吸较为困难，则应该采取半卧位。根据医嘱让患者进行吸氧治疗帮助患者吸氧，从而改善患者心肌出现的缺氧壮况，减轻患者的痛苦，避免梗死的面积进一步扩大，利于患者的康复[3]。同时，医护人员还需尽快为患者建立静脉通路，以便于及时进行药物滴注。除此之外，医护人员还应尽可能地减少院前急救的时间，以最快的速度进入到治疗环节，防止患者出现猝死和室颤，从而降低患者的死亡率，以便于后期治疗的顺利实施。
1.2.2.2 院内急诊护理
合理安排床位，并安排ICU病室，减少搬移患者的次数，避免病情加重。嘱咐患者多卧床休息，禁止运动过量，并将该病的相关信息向患者及其家属详细讲解，避免患者因心理压力过大而出现不良反应，帮助患者保持积极乐观的心态，令其主动配合医生治疗。同时，医护人员应给予患者吸氧治疗并开展紧急救治，研究分析患者的吸氧指标，根据实际病情选择恰当的给氧办法，严格控制氧流量，避免造成患者心律失常或者是休克。为患者建立静脉通路，行留置针静脉穿刺，掌握滴注的速度，根据医嘱对患者进行各项检查，分析检查结果。密切观察患者的病情，入院时对患者行心电图监测，后期治疗中，每2小时进行一次扫描，尤其是在对患者运用PCI术及溶栓药时更应该进行严密地全程监测，这有助于及时发现患者的病情变化，从而防止患者发生心律失常情况，为患者的抢救争取更多时间[4]。
1.3 观察指标
仔细记录患者的病情情况，研究分析患者的有效率和死亡率。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由表1可知，对照组患者痊愈20例，有效率为80.0%，死亡5例，死亡率为20.0%，，实验组患者痊愈24例，有效率为96.0%，死亡1例，死亡率为4.0%，实验组患者有效率远高于对照组，死亡率远低于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的有效率和死亡率比较
注：与对照组比较，△P<0.05
3 讨论
急性心肌梗死发病率高、死亡现象较为严重，医护人员必须采取及时有效的方法来进行抢救，从而确保患者的生命安全。其中，急诊护理措施是整个救治过程中的一个重要环节，严重影响着患者的抢救成功率。
实验表明，实验组患者的有效率（96.0%）远高于对照组（80.0%），死亡率（4.0%）远低于对照组（20.0%），两组差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，急诊护理的实施增加了患者的有效率，降低了死亡率，对提高患者的治疗效果有促进作用。
综上所述，实施一系列合理有效地急诊护理措施能在一定程度上改善急性心肌梗死患者的治疗效果，对降低患者并发症的发生率以及死亡率有积极作用，是增加抢救成功率的重要关键。效果明显，应广泛应用于临床。
参考文献：
[1]唐建秀.急性心肌梗死60例的急诊护理体会[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：160
[2]汪雪玲，徐丽华，尹涛，张瑞岩.急性心肌梗死患者急救医疗服务使用状况及影响因素分析[J].护士进修杂志.2010，（16）：1445～1447
[3]罗靓，宫慧娟，陈军，李艳平，李雪岩，宁方荣，贾志明.浅谈46例急性心肌梗的院前急救护理[J].中国实用医药，2012，（27）：211～212
[4]龙永锦，刘丹，许新梅，33例急性心肌梗死的院前急救与护理探讨[J].黔南民族医专学报.2011，（02）：129～130
关键词：急性心肌梗死;急诊护理;常规护理;护理效果
急性心肌梗死是一种常见的内科危急重症，主要是指患者在发生持久且严重的心肌缺血后而造成的急性心肌部分坏死的疾病，其临床表现主要有心肌缺血、胸痛、坏死、损伤以及循环功能出现障碍等[1]。该病存在发病率高、病程短、死亡率高等特点，严重者可能会出现心脏猝死等现象，所以，对急性心肌梗死患者采取及时有效的护理措施来进行抢救就显得尤为重要，是保护患者生命安全和身体健康的重要前提之一。本文就急性心肌梗死的急诊护理措施及其护理效果进行了研究分析，效果较为满意，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
从我院2010年2月至2013年3月期间接收的急性心肌梗死患者中选取50例作为研究对象，随机分为两组。对照组：25例，男15例，女10例;年龄最小是53岁，最大是70岁，平均年龄是（61.34±2.5）岁。实验组：25例，男14例，女11例;年龄最小是54岁，最大是72岁，平均年龄是（62.42±2.7）岁。两组患者的性别、年龄等一般资料无明显差异，无统计学意义（P﹥0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组患者次用常规护理，实验组患者在常规护理的基础上采取急诊护理。
1.2.1 常规护理
注重健康教育和心理护理。指导患者饮食，叮嘱患者要多吃清淡、富含维生素的蔬菜水果，少食多餐，避免刺激性、油腻的食物，禁烟禁酒。指导患者运动，根据患者的实际病情选择合适的运动方法，并逐渐增加运用量[2]，不可操之过急。除此之外，护理人员还需对患者进行心理指导，通过进一步的交流与沟通，与患者建立起良好的护患关系，通过安慰、鼓励患者，帮助他们缓解恐惧、焦躁等不良情绪，保持积极乐观的心理状态，进而树立战胜疾病的信心，提高治疗的积极性，令患者主动配合医生的治疗。
1.2.2 急诊护理
1.2.2.1 现场急诊护理
急性心肌梗死发病较迅速，因而医护人员必须做好院前急救工作来确保患者的生命安全。通过对患者实施心电图监测来评估患者病情，根据评估的结果来选择相应的急救措施进行治疗。让患者采取平卧位，以平躺的姿势躺在床上或地上，避免病情加重，如果患者呼吸较为困难，则应该采取半卧位。根据医嘱让患者进行吸氧治疗帮助患者吸氧，从而改善患者心肌出现的缺氧壮况，减轻患者的痛苦，避免梗死的面积进一步扩大，利于患者的康复[3]。同时，医护人员还需尽快为患者建立静脉通路，以便于及时进行药物滴注。除此之外，医护人员还应尽可能地减少院前急救的时间，以最快的速度进入到治疗环节，防止患者出现猝死和室颤，从而降低患者的死亡率，以便于后期治疗的顺利实施。
1.2.2.2 院内急诊护理
合理安排床位，并安排ICU病室，减少搬移患者的次数，避免病情加重。嘱咐患者多卧床休息，禁止运动过量，并将该病的相关信息向患者及其家属详细讲解，避免患者因心理压力过大而出现不良反应，帮助患者保持积极乐观的心态，令其主动配合医生治疗。同时，医护人员应给予患者吸氧治疗并开展紧急救治，研究分析患者的吸氧指标，根据实际病情选择恰当的给氧办法，严格控制氧流量，避免造成患者心律失常或者是休克。为患者建立静脉通路，行留置针静脉穿刺，掌握滴注的速度，根据医嘱对患者进行各项检查，分析检查结果。密切观察患者的病情，入院时对患者行心电图监测，后期治疗中，每2小时进行一次扫描，尤其是在对患者运用PCI术及溶栓药时更应该进行严密地全程监测，这有助于及时发现患者的病情变化，从而防止患者发生心律失常情况，为患者的抢救争取更多时间[4]。
1.3 观察指标
仔细记录患者的病情情况，研究分析患者的有效率和死亡率。
1.4 统计学分析
本次实验数据采用SPSS12.0软件进行统计学分析，其中计量资料对比采用t检验，计数资料对比采用卡方检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2 结果
由表1可知，对照组患者痊愈20例，有效率为80.0%，死亡5例，死亡率为20.0%，，实验组患者痊愈24例，有效率为96.0%，死亡1例，死亡率为4.0%，实验组患者有效率远高于对照组，死亡率远低于对照组，两组差异明显，有统计学意义（P<0.05）。
表1 两组患者的有效率和死亡率比较
注：与对照组比较，△P<0.05
3 讨论
急性心肌梗死发病率高、死亡现象较为严重，医护人员必须采取及时有效的方法来进行抢救，从而确保患者的生命安全。其中，急诊护理措施是整个救治过程中的一个重要环节，严重影响着患者的抢救成功率。
实验表明，实验组患者的有效率（96.0%）远高于对照组（80.0%），死亡率（4.0%）远低于对照组（20.0%），两组差异明显，有统计学意义（P﹤0.05）。由此可见，急诊护理的实施增加了患者的有效率，降低了死亡率，对提高患者的治疗效果有促进作用。
综上所述，实施一系列合理有效地急诊护理措施能在一定程度上改善急性心肌梗死患者的治疗效果，对降低患者并发症的发生率以及死亡率有积极作用，是增加抢救成功率的重要关键。效果明显，应广泛应用于临床。
参考文献：
[1]唐建秀.急性心肌梗死60例的急诊护理体会[J].健康必读（下旬刊），2012，（7）：160
[2]汪雪玲，徐丽华，尹涛，张瑞岩.急性心肌梗死患者急救医疗服务使用状况及影响因素分析[J].护士进修杂志.2010，（16）：1445～1447
[3]罗靓，宫慧娟，陈军，李艳平，李雪岩，宁方荣，贾志明.浅谈46例急性心肌梗的院前急救护理[J].中国实用医药，2012，（27）：211～212
[4]龙永锦，刘丹，许新梅，33例急性心肌梗死的院前急救与护理探讨[J].黔南民族医专学报.2011，（02）：129～130