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【摘 要】目的:观察分析腹腔镜和开腹手术对于胆囊切除的临床效果。方法:针对我医院从2011年8月到2012年8月收治60例胆囊结石患者,对患者病历资料进行回顾性分析,并将其分为试验组和对照组,且每组都有30例患者,对照组行常规开腹手术治疗;试验组实施腹腔镜手术方法进行治疗,观察分析两组胆囊结石的临床疗效,分析腹腔镜与开腹手术治疗的临床效果。结果:在两组患者中,试验组治疗后临床疗效高于对照组,两组之间进行对比存在差异性,具有统计学意义 (P<0.05)。结论:对于胆囊结石患者进行治疗中,可以采用腹腔镜手术进行治疗,效果优于传统开腹手术,胆囊结石切除率较高,可以提高治愈率,具有实际的应用价值。
【关键字】腹腔镜;胆囊结石;临床效果;开腹手术
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4298-01
临床对胆囊结石患者治疗中,应该针对患者病因采用有效地手术治疗方案,这样才可以提高患者的临床治病疗效。以下本篇就分析我医院从2011年8月到2012年8月的60例胆囊结石患者, 探讨临床中采用腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊结石的临床效果,为以后疾病治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1资料
针对我医院由2011年8月至2012年8月收治的60例胆囊结石患者,将其作为观察研究对象,患者年龄在20岁~38岁,平均年龄为20.3±4.8岁;患者在均符合胆囊结石【1】诊疗标准,且患者中均无严重的全身性疾病,并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病;然后可以将患者以随机分配的方式分成两组,在对照组者与试验组中均有30例患者,两组患者中试验组年龄平均为20.3±4.8岁,病程在1-6个月;对照组患者年龄平均为20.3±4.8岁,病程也为1-6个月,两组患者间差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法
胆囊切除治疗中,对照组采用常规开腹手术治疗【2】,对患者进行全麻,依据患者胆囊病变实施开放式手术切除胆囊,常规分离胆囊周围粘连,并按照常规的要求缝合患者切口,完成手术。对试验组患者实施腹腔镜手术治疗,首先对患者进行腹腔镜检测,采用气管插管全身麻醉,使患者保持头高脚低左倾斜位,手术中于脐下取长1 cm左右切口,并充入CO2气体,使压力维持在13~15 mm Hg,并在穿刺后置入腹腔镜;同时观察腹腔与盆腔有无出血、粘连、腹水等情况,置10 mm trocar在胆囊三角,镜下探查胆囊病变,可以针对患者病情进行囊肿剔出术治疗,根据患者病情实施胆囊切除术;其次,利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液,使患者腹腔内部粘连部位可以分离开,使用钛夹以及电凝对患者的胆囊结石进行处理,胆囊表面切口需要选在无血管区,切除患者胆囊结石,术后应用灭滴灵以及生理盐水冲洗患者胆囊位置;在对患者进行治疗的过程中,还应该做好护理措施,稳定患者情绪,最后观察分析两组患者临床效果。
1.3疗效评定
分析两组胆囊结石患者的临床治疗效果【3】,对患者治疗中的手术时间、术中出血量、住院时间等情况进行分析对比,评定两组临床效果。
1.4统计学处理
对本次的研究结果,会采用SSPS 12.0统计学软件,对两组中最后的统计数据分析处理【4】,计量资料将用t检验,并以(P<0.05)为有统计学意义。
2结果
对于两组患者临床研究后发现,在对两组患者进行手术后,试验组患者临床效果要高于对照组患者的临床效果,较传统开腹手术治疗有明显的优势,在手术时间、术中出血量以及术后患者生活质量方面,有效减轻腹痛,更易准确找到出血点,改善患者治病疗效,其两组差异(P<0.05),有统计学意义。具体数据如下表1中所示:结果在临床治疗中,对于胆囊结石患者治疗中,采用腹腔镜手术治疗方案,将会取得满意疗效,可以提高疾病的治愈率,改善患者治疗后的预后,较常规开腹手术治疗有极大的优势,值得在实际中推广。
3讨论
据悉,胆囊切除在常规开腹手术治疗中,容易引发术后并发症,导致患者术后切口感染,影响患者临床治疗效果;针对胆囊结石患者治疗中,应用腹腔镜手术治疗该疾病,可以有效提高患者的临床手术治疗效果,改善患者生活质量,提高治疗成功率,大大降低患者切口的感染率,提升手术治疗的成功率。
临床中用腹腔镜手术进行胆囊切除,能够在术前对患者病变作出准确的评估,有效估计手术的可行性与难易度,可以在术中避免损伤患者组织,不仅住院时间短、创口小、并发症较少,同时临床胆囊结石患者满意度也较高;应用腹腔镜不仅观察到胆囊结石的微小病灶,还可以彻底清除患者的胆囊结石,在诊断疾病的同时又能制定合理的治疗方案,可以有效避免患者术后服药的麻烦,缩短治疗时间。运用腹腔镜手在进行胆囊切除过程中,可以有效切除胆囊结石,从而达到临床治疗目的,采用腹腔镜手术治疗还可以降并发症的发生率,还可以改善患者的临床症状,在临床治疗中的副作用也较轻, 可以提高临床疗效【5】。
由上可知,临床中对胆囊切除患者进行腹腔镜手术治疗,其临床效果好于常规的开腹手术治疗方法,创伤小,患者手术后康复较快,提高临床治病疗效,具有一定的临床效果,值得在实际中推广使用。
参考文献
[1] 王震虹,王祥瑞. 直接气道压力测定在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用[J]. 上海医学,2011,34(8):573—576.
[2] 熊春红. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果观察[J]. 江西医学院学报, 2009,49(5):89—91.
[3] 金俊哲,李恒,马冬岩,等. 腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌探讨[J]. 现代肿瘤医学,2011,19(3):516—518.
【关键字】腹腔镜;胆囊结石;临床效果;开腹手术
【中图分类号】R426 【文献标识码】A 【文章编号】1004-7484(2014)07-4298-01
临床对胆囊结石患者治疗中,应该针对患者病因采用有效地手术治疗方案,这样才可以提高患者的临床治病疗效。以下本篇就分析我医院从2011年8月到2012年8月的60例胆囊结石患者, 探讨临床中采用腹腔镜手术与开腹手术治疗胆囊结石的临床效果,为以后疾病治疗提供参考。
1 资料与方法
1.1资料
针对我医院由2011年8月至2012年8月收治的60例胆囊结石患者,将其作为观察研究对象,患者年龄在20岁~38岁,平均年龄为20.3±4.8岁;患者在均符合胆囊结石【1】诊疗标准,且患者中均无严重的全身性疾病,并排除先天性疾病、心肝重要器官疾病;然后可以将患者以随机分配的方式分成两组,在对照组者与试验组中均有30例患者,两组患者中试验组年龄平均为20.3±4.8岁,病程在1-6个月;对照组患者年龄平均为20.3±4.8岁,病程也为1-6个月,两组患者间差异无统计学意义,有可比性。
1.2 方法
胆囊切除治疗中,对照组采用常规开腹手术治疗【2】,对患者进行全麻,依据患者胆囊病变实施开放式手术切除胆囊,常规分离胆囊周围粘连,并按照常规的要求缝合患者切口,完成手术。对试验组患者实施腹腔镜手术治疗,首先对患者进行腹腔镜检测,采用气管插管全身麻醉,使患者保持头高脚低左倾斜位,手术中于脐下取长1 cm左右切口,并充入CO2气体,使压力维持在13~15 mm Hg,并在穿刺后置入腹腔镜;同时观察腹腔与盆腔有无出血、粘连、腹水等情况,置10 mm trocar在胆囊三角,镜下探查胆囊病变,可以针对患者病情进行囊肿剔出术治疗,根据患者病情实施胆囊切除术;其次,利用腹腔镜吸尽患者腹腔内积液,使患者腹腔内部粘连部位可以分离开,使用钛夹以及电凝对患者的胆囊结石进行处理,胆囊表面切口需要选在无血管区,切除患者胆囊结石,术后应用灭滴灵以及生理盐水冲洗患者胆囊位置;在对患者进行治疗的过程中,还应该做好护理措施,稳定患者情绪,最后观察分析两组患者临床效果。
1.3疗效评定
分析两组胆囊结石患者的临床治疗效果【3】,对患者治疗中的手术时间、术中出血量、住院时间等情况进行分析对比,评定两组临床效果。
1.4统计学处理
对本次的研究结果,会采用SSPS 12.0统计学软件,对两组中最后的统计数据分析处理【4】,计量资料将用t检验,并以(P<0.05)为有统计学意义。
2结果
对于两组患者临床研究后发现,在对两组患者进行手术后,试验组患者临床效果要高于对照组患者的临床效果,较传统开腹手术治疗有明显的优势,在手术时间、术中出血量以及术后患者生活质量方面,有效减轻腹痛,更易准确找到出血点,改善患者治病疗效,其两组差异(P<0.05),有统计学意义。具体数据如下表1中所示:结果在临床治疗中,对于胆囊结石患者治疗中,采用腹腔镜手术治疗方案,将会取得满意疗效,可以提高疾病的治愈率,改善患者治疗后的预后,较常规开腹手术治疗有极大的优势,值得在实际中推广。
3讨论
据悉,胆囊切除在常规开腹手术治疗中,容易引发术后并发症,导致患者术后切口感染,影响患者临床治疗效果;针对胆囊结石患者治疗中,应用腹腔镜手术治疗该疾病,可以有效提高患者的临床手术治疗效果,改善患者生活质量,提高治疗成功率,大大降低患者切口的感染率,提升手术治疗的成功率。
临床中用腹腔镜手术进行胆囊切除,能够在术前对患者病变作出准确的评估,有效估计手术的可行性与难易度,可以在术中避免损伤患者组织,不仅住院时间短、创口小、并发症较少,同时临床胆囊结石患者满意度也较高;应用腹腔镜不仅观察到胆囊结石的微小病灶,还可以彻底清除患者的胆囊结石,在诊断疾病的同时又能制定合理的治疗方案,可以有效避免患者术后服药的麻烦,缩短治疗时间。运用腹腔镜手在进行胆囊切除过程中,可以有效切除胆囊结石,从而达到临床治疗目的,采用腹腔镜手术治疗还可以降并发症的发生率,还可以改善患者的临床症状,在临床治疗中的副作用也较轻, 可以提高临床疗效【5】。
由上可知,临床中对胆囊切除患者进行腹腔镜手术治疗,其临床效果好于常规的开腹手术治疗方法,创伤小,患者手术后康复较快,提高临床治病疗效,具有一定的临床效果,值得在实际中推广使用。
参考文献
[1] 王震虹,王祥瑞. 直接气道压力测定在腹腔镜下胆囊切除术中的临床应用[J]. 上海医学,2011,34(8):573—576.
[2] 熊春红. 护理干预在腹腔镜胆囊切除术患者中应用的效果观察[J]. 江西医学院学报, 2009,49(5):89—91.
[3] 金俊哲,李恒,马冬岩,等. 腹腔镜胰体尾脾联合胆囊切除治疗胰尾癌并胆囊癌探讨[J]. 现代肿瘤医学,2011,19(3):516—518.