【摘 要】
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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是典型的ST段抬高的一类心肌梗死,主要表现为缺血性胸痛,且持续超过20min[1].该病大多没有先兆,发病急,危险性大,易导致恶性心律失常、心源性休克甚至心脏功能衰竭,严重者危及患者生命健康[2].目前主要采取静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗.PCI可快速开通梗死血管,保证心肌供血能力和灌注水平;但受医疗资源、地理位置等因素影响,大部分基层医院难以广泛实施[3].替奈普酶(TNK-tPA)是一种溶栓药物,可迅速再通血管,具有明显的溶栓效果,且操作简便、快速
【机 构】
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313200浙江省德清,德清县人民医院
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急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)是典型的ST段抬高的一类心肌梗死,主要表现为缺血性胸痛,且持续超过20min[1].该病大多没有先兆,发病急,危险性大,易导致恶性心律失常、心源性休克甚至心脏功能衰竭,严重者危及患者生命健康[2].目前主要采取静脉溶栓、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗.PCI可快速开通梗死血管,保证心肌供血能力和灌注水平;但受医疗资源、地理位置等因素影响,大部分基层医院难以广泛实施[3].替奈普酶(TNK-tPA)是一种溶栓药物,可迅速再通血管,具有明显的溶栓效果,且操作简便、快速[4].本研究探讨替奈普酶联合PCI对STEMI患者冠脉血流、无复流发生率及预后的影响,报道如下.
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甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性神经内分泌肿瘤,亦称为C细胞恶性肿瘤.虽然MTC仅占所有甲状腺癌的1％～5％,但其所导致的死亡占甲状腺癌相关死亡的8％～15％[1-2].
目的 对比胸腔镜改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫和传统淋巴结清扫治疗食管癌的手术相关指标、并发症及对预后的影响.方法 2014年3月～2019年8月我院行胸腔镜食管癌切除术治疗的食管鳞癌病人162例,其中73例行传统淋巴结清扫,89例行改良RLNLN清扫.比较两组病人手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间和住院时间、淋巴结清扫情况、术后并发症和无疾病生存期(disease free survival,DFS).通过COX单因素及多因素分析筛选影响DFS的独立预后因子.结果 改良组手术时间(125.
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目的 总结膀胱引流式同期胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney trans-plantation,SPK)术后胰漏的治疗经验.方法 SPK术后胰漏病人3例,结合文献对SPK术后胰漏的临床诊疗进行探讨.结果 3例SPK受者的移植胰腺外分泌均为膀胱引流,其中2例早期胰漏,1例远期胰漏.对3例病人予以抗生素治疗、抑制胰腺外分泌、膀胱减压、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等治疗,根据具体情况行通畅引流或瘘口修补.所有病人胰漏均痊愈,无移植物丢失或病人死亡.结论 膀胱引流式SP
目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤手术治疗的疗效.方法 2015年1月～2021年6月我院手术治疗的烟雾病病人264例,其中无动脉瘤组233例,为单纯烟雾病,行颅内外动脉搭桥治疗.合并动脉瘤组31例,为烟雾病合并颅内动脉瘤,行搭桥和颅内动脉瘤介入栓塞术或开颅夹闭术.术后行CT血管造影或数字减影血管造影随访,并记录mRS评分.结果 有完整随访资料237例,预后良好(mRS<3分)209例,其中无动脉瘤组191例(191/212,90.1％),合并动脉瘤组18例(18/25,72.0％),两组比较差异有统计学意义
老年冠心病是一种因冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺血、缺氧而引起的心脏疾病[1].临床通过药物治疗、调整饮食和生活习惯等措施,达到控制病情、缓解症状的治疗目的[2].但长期用药、病痛、生活饮食习惯调节等因素,会增加患者焦虑、抑郁等负性情绪的发生率,导致患者对治疗出现抵抗情绪,易耽误治疗进程,影响治疗效果[3].激励式护理能有效调动患者的情绪状态,提升患者依从性、积极性.慢性疾病轨迹模式下的临床护理干预能根据慢性疾病轨迹分期变化,给予患者更全面、更有针对性的护理干预.本研究拟将激励式护理结合慢性疾病轨
急性缺血性脑卒中(AIS)是一种具有高发病率、高致残率、高病死率、高复发率及多并发症为特点的疾病[1].目前临床上对于AIS最有效的治疗方法是时间窗内予血管再通治疗,包括静脉溶栓和取栓技术,其中得到急救时间是救治成功的关键[2].我国群众对该疾病早期识别认知度低、院前救治能力不足及院内急诊延误等原因,导致AIS患者救治率不理想[3].本研究拟观察院前院内一体化急救模式在AIS患者中的应用效果,报道如下.
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