【摘 要】
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目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤手术治疗的疗效.方法 2015年1月～2021年6月我院手术治疗的烟雾病病人264例,其中无动脉瘤组233例,为单纯烟雾病,行颅内外动脉搭桥治疗.合并动脉瘤组31例,为烟雾病合并颅内动脉瘤,行搭桥和颅内动脉瘤介入栓塞术或开颅夹闭术.术后行CT血管造影或数字减影血管造影随访,并记录mRS评分.结果 有完整随访资料237例,预后良好(mRS<3分)209例,其中无动脉瘤组191例(191/212,90.1％),合并动脉瘤组18例(18/25,72.0％),两组比较差异有统计学意义
【机 构】
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430060 武汉大学人民医院神经外科
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目的 探讨烟雾病合并颅内动脉瘤手术治疗的疗效.方法 2015年1月～2021年6月我院手术治疗的烟雾病病人264例,其中无动脉瘤组233例,为单纯烟雾病,行颅内外动脉搭桥治疗.合并动脉瘤组31例,为烟雾病合并颅内动脉瘤,行搭桥和颅内动脉瘤介入栓塞术或开颅夹闭术.术后行CT血管造影或数字减影血管造影随访,并记录mRS评分.结果 有完整随访资料237例,预后良好(mRS<3分)209例,其中无动脉瘤组191例(191/212,90.1％),合并动脉瘤组18例(18/25,72.0％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);Suzuki分期早期157例,其中无动脉瘤组144例(144/233,61.8％),合并动脉瘤组13例(13/31,41.9％),两组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 烟雾病合并颅内动脉瘤,相对于单纯的烟雾病病人,其Suzuki分期较高,可能导致术后并发症发生率增加,预后较差.
其他文献
目的:了解手术室护士工作沉浸状况,分析其相关性因素.方法:采用临床资料问卷、护士工作沉浸问卷、组织沉默量表对手术室106名护士进行调查.结果:手术室护士的工作沉浸总均分是(3.33±0.43)分;组织沉默总均分是(3.31±0.56)分;手术室护士的工作沉浸总分及各维度得分与组织沉默总均分、各维度评分均呈负相关(P<0.05);影响手术室护士工作沉浸的重要因素包括默许性沉默、漠视性沉默、防御性沉默.结论:护理管理人员要关注手术室护士的组织沉默,留意其对工作沉浸的不良作用,通过一定策略降低护士的组织沉默行为
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于甲状腺滤泡旁上皮细胞(C 细胞)的一种神经内分泌恶性肿瘤,占所有甲状腺癌的3％～5％[1],比分化型甲状腺癌更具侵袭性,预后介于分化型甲状腺癌和未分化型甲状腺之间[2 ].由于MTC是一种神经内分泌恶性肿瘤,因此具有类癌等其他神经内分泌肿瘤的临床特征及组织学特征.目前,MTC的治疗主要以手术治疗为主,放疗和化疗作用有限,仅作为姑息治疗手段采用,由于滤泡旁细胞不具备摄碘能力,131 I内放射治疗亦无效,靶向药物治疗虽已进入
根据起源细胞的不同,甲状腺癌可分为源自滤泡上皮细胞的分化型甲状腺癌(differentiated thyroid cancer,DTC)、低分化型甲状腺癌和未分化甲状腺癌,以及起源于滤泡旁细胞的甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC),其中DTC最常见,是近年来导致甲状腺癌发病率大幅攀升的主要病理类型.MTC 相对少见,仅占所有甲状腺癌病例的 5％左右.但与DTC相比,MTC的侵袭性更强、预后较差,诊断时通常已局部进展或转移,可导致高达13.4％的甲状腺癌相关死亡[1],侵
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma,MTC)是起源于滤泡旁细胞的神经内分泌肿瘤,约占全部甲状腺癌的1％～2％,分为散发性MTC(sporadic MTC, SMTC)和遗传性 MTC (hereditary MTC,HMTC )两种[1 ].尽管MTC发病率低,但侵袭和转移能力较强,预后相对较差.研究显示,50％～75％的MTC存在局部转移,10％～15％存在远处转移,5 年和 10 年疾病特异性生存率分别为83％～89％和56％～87％[2-3].手术是MTC的主要治疗
甲状腺髓样癌(medullary thyroid carcinoma , MTC)起源于甲状腺滤泡旁细胞(parafollicular cells,C细胞),约占甲状腺癌的2％,其早期容易发生颈部中央区、侧区甚至纵隔淋巴结转移.据报道,MTC 病人初次手术时双侧颈侧区淋巴结转移率即达47％[1 ],恶性程度相对较高,占甲状腺癌所致死亡的13.4％[2-3].由于C细胞的特性,131 I 与内分泌抑制等辅助治疗对其无效.因此,早期诊断与根治性切除(甲状腺全切除术+颈淋巴结清扫术)是治愈MTC的关键.初次清扫
目的 评价中心型肥胖对腹腔镜远端胃癌D2根治术临床疗效的影响.方法 收集2013年4月～2021年1月间,于首都医科大学附属北京朝阳医院行腹腔镜远端胃癌D2根治手术的168例病人临床及病理资料.以男性腰围≥85 cm、女性腰围≥80 cm为中心型肥胖进行分组,肥胖组共64例,非肥胖组共104例.采用倾向性评分匹配法平衡两组病人除体重指数(BMI)及腰围之外的临床基线特征,比较匹配后两组手术相关指标、术后并发症指标、术后病理指标及预后指标.结果 匹配前肥胖组与非肥胖组基础资料(除BMI及腰围)比较,年龄和麻
甲状腺髓样癌(medullary thyroid cancer,MTC)是一种起源于甲状腺滤泡旁细胞的恶性神经内分泌肿瘤,亦称为C细胞恶性肿瘤.虽然MTC仅占所有甲状腺癌的1％～5％,但其所导致的死亡占甲状腺癌相关死亡的8％～15％[1-2].
目的 对比胸腔镜改良喉返神经旁淋巴结(RLNLN)清扫和传统淋巴结清扫治疗食管癌的手术相关指标、并发症及对预后的影响.方法 2014年3月～2019年8月我院行胸腔镜食管癌切除术治疗的食管鳞癌病人162例,其中73例行传统淋巴结清扫,89例行改良RLNLN清扫.比较两组病人手术时间、术中出血量、术后引流管留置时间和住院时间、淋巴结清扫情况、术后并发症和无疾病生存期(disease free survival,DFS).通过COX单因素及多因素分析筛选影响DFS的独立预后因子.结果 改良组手术时间(125.
目的 分析甲状腺乳头状癌(papillary thyroid cancer,PTC)的基因变异,探讨突变频率与临床病理特征的关系.方法 收集2015年3月～2021年5月我院34例PTC病人的组织样本和临床资料,采用70基因检测仪进行外显子测序,分析BRAF突变频率与临床病理特征的关系.结果 34例PTC病人中共检测到5种基因及7个变异位点,BRAF V600E最常见(80.77％),BRAF V600E、NCOA4-RET在原发灶和复发灶中均存在.原发灶中BRAF突变频率为1.14％ ～34.24％,高
目的 总结膀胱引流式同期胰肾联合移植(simultaneous pancreas and kidney trans-plantation,SPK)术后胰漏的治疗经验.方法 SPK术后胰漏病人3例,结合文献对SPK术后胰漏的临床诊疗进行探讨.结果 3例SPK受者的移植胰腺外分泌均为膀胱引流,其中2例早期胰漏,1例远期胰漏.对3例病人予以抗生素治疗、抑制胰腺外分泌、膀胱减压、维持水电解质酸碱平衡、营养支持等治疗,根据具体情况行通畅引流或瘘口修补.所有病人胰漏均痊愈,无移植物丢失或病人死亡.结论 膀胱引流式SP