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【摘 要】 目的 探析舒适护理在老年下肢骨折中的应用效果。方法 选取连云港市第一人民医院2015年1月-2016年1月收治的68例老年下肢骨折患者，将其随机分为试验组和对照组，各为34例，试验组采取舒适护理，对照组采取常规护理，比较两组术后患者疼痛情况，护理满意度等。结果 试验组疼痛程度轻于对照组，P<0.05，试验组镇痛药使用率35.29%与对照组79.41%比较差异明显，P<0.05；试验组护理满意度94.12%与对照组70.59%比较差异明显，P<0.05。结论 给予老年下肢骨折患者舒适护理，可减少疼痛药物的使用，改善护患关系，提高护理满意度，值得应用。
【关键词】 舒适护理 老年下肢骨折 应用效果
舒适护理属于个体化，整体的护理模式，在心理、生理、心灵上等均使患者达到愉快的状态，或者降低患者不愉快的程度[1]。为探析舒适护理在老年下肢骨折中的应用效果，本文将2015年1月-2016年1月收治的68例老年下肢骨折患者，作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取连云港市第一人民医院2015年1月-2016年1月收治的68例老年下肢骨折患者，将其随机分为试验组和对照组，各为34例，试验组：男性20例，女性14例，年龄60-88岁，平均（76.3±5.3）岁，骨折类型：股骨颈骨折15例，股骨干骨折11例，胫骨骨折8例；对照组：男性19例，女性15例，年龄60-86岁，平均（75.2±6.3）岁，骨折类型：股骨颈骨折14例，股骨干骨折11例，胫骨骨折9例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采取常规护理。主要是给予患者常规的术后护理，观察病情情况，检测患者生命体征，遵医嘱执行各项护理操作，对于疼痛剧烈的患者，可遵医嘱给予止痛药，记录引流管的情况等。
1.2.2 试验组：给予舒适护理，具体如下：（1）环境：在病房内尽可能的为患者营造一个舒适的患病，光线充分，空气清新，温湿度适宜。（2）社会：护理人员作为患者与家属的关系枢纽，应及时将患者的情况告知家属，并将家属的关心及时告知患者，并鼓励患者家属探望患者，对于好友的探望，护理人员可酌情处理，在不影响患者及病友休息的情况，可进行探视，使患者在住院期间心灵上不孤单。（3）心理：老年下肢骨折患者，本身有很多基础性疾病，在骨折后，心理上会产生很多负面的情绪，此时，护理人员应与患者进行有效的沟通，针对性的给予患者心理疏导，消除患者的负面情绪，同时在为患者进行护理操作时，应动作轻柔，注意患者隐私的保护。（4）饮食：老年患者消化能力下降，再加之骨折，活动量大大减少，对床上排便不习惯等均为患者饮食带来了影响，因此，患者在入院后，护理人员应在饮食方面给予指导，并告知患者应多食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，告知患者多食含有维生素D的食物，嘱患者多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。（5）睡眠：一般情况下，老年患者的睡眠质量不佳，不习惯夜间灯光照明，因此，护理人员在安排床位时，应将老年患者安排在一间，并合理安排好治疗的时间，保证患者睡眠时间。（6）体位：术后应将患者患肢适当的抬高，进而促进血液循环，及早消除肢体肿胀。同时患足穿矫正鞋，并使足尖向上，在患者患肢垫一个软枕，保持15度的外展中立位，避免患者发生关节脱位的情况。（7）疼痛：术后护理人员应耐心倾听患者的主诉，并对患者疼痛的程度进行评估，在进行各种护理操作时，应快速、准确，减少对患者的疼痛刺激，可告知患者音乐疗法、放松法等缓解疼痛，分散其注意力，必要时给予止痛药[2]。（8）功能锻炼：护理人员应根据患者的实际情况为患者制定锻炼计划，注意循序渐进，由少至多，由小至大。首先，指导患者应用双手手掌摩擦热后搓面部，行上肢伸展运动，深呼吸及扩胸运动；其次，指导患者在排便时顺着肠管方向按摩腹部，刺激肠蠕动；再者，训练患者在床上翻身，注意患肢处于功能位并固定，指导下肢肌肉锻炼方法，如等张收缩训练等。
1.3 评价标准 应用视觉模拟法评估患者疼痛程度，分为五级，0级：无痛感；1级：患者具有轻度痛感；2级：患者具有中度痛感；3级：患者具有重度痛感；4级：极度痛感。护理满意度：采取自制问卷的形式进行，分为满意、不满意、十分满意。
1.4 统计学分析 应用SPSS15.0软件进行分析，（n，%）计数资料，卡方检验，（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组镇痛药使用、疼痛程度情况比较 试验组疼痛程度轻于对照组，P<0.05，试验组镇痛药使用率35.29%与对照组79.41%比较差异明显，P<0.05；
2.2 两组护理满意度比较 试验组护理满意度94.12%与对照组70.59%比较差异明显，P<0.05。
3 讨论
下肢骨折是老年人群比较常见的骨折类型，此外，老年患者本身伴有很多基础性疾病，各项功能均发生退行性变化，因此，给予老年下肢骨折患者临床护理就十分必要了[3]。外国学者Kolcaba在1995年提出了关于舒适护理的理念，并将其与整体护理联系在仪器，认为舒适护理应作为整体护理追求的木匾，进而促使基础护理更加注重患者的舒适度[4]。
本研究中采取舒适护理，使患者在心理、生理、社会等方面均达到舒适的状态，结果显示，试验组疼痛程度轻于对照组，试验组镇痛药使用率35.29%与对照组79.41%比较差异明显，说明了给予患者舒适护理，显示降低了患者术后疼痛的程度，减少了疼痛药物的使用率。在满意度方面，试验组护理满意度94.12%与对照组70.59%比较差异明显，说明了舒适护理，改善护患关系，提高护理满意度。
综上所述，给予老年下肢骨折患者舒适护理，可减少疼痛药物的使用，缓解患者不良情绪，改善护患关系，提高护理满意度，值得应用。
参考文献
[1]张闪闪.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].吉林医学，2015，（13）：2883-2884.
[2]王琦.舒适护理在老年骨折患者术后护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（14）：226-227.
[3]胡銀花.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].医药前沿，2013，（8）：226.
[4]严秀梅.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（19）：152-153.
通讯作者：孙琳琳 Email：lemtr@126.com
【关键词】 舒适护理 老年下肢骨折 应用效果
舒适护理属于个体化，整体的护理模式，在心理、生理、心灵上等均使患者达到愉快的状态，或者降低患者不愉快的程度[1]。为探析舒适护理在老年下肢骨折中的应用效果，本文将2015年1月-2016年1月收治的68例老年下肢骨折患者，作为研究对象，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取连云港市第一人民医院2015年1月-2016年1月收治的68例老年下肢骨折患者，将其随机分为试验组和对照组，各为34例，试验组：男性20例，女性14例，年龄60-88岁，平均（76.3±5.3）岁，骨折类型：股骨颈骨折15例，股骨干骨折11例，胫骨骨折8例；对照组：男性19例，女性15例，年龄60-86岁，平均（75.2±6.3）岁，骨折类型：股骨颈骨折14例，股骨干骨折11例，胫骨骨折9例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P>0.05，有可比性。
1.2 方法
1.2.1 对照组：采取常规护理。主要是给予患者常规的术后护理，观察病情情况，检测患者生命体征，遵医嘱执行各项护理操作，对于疼痛剧烈的患者，可遵医嘱给予止痛药，记录引流管的情况等。
1.2.2 试验组：给予舒适护理，具体如下：（1）环境：在病房内尽可能的为患者营造一个舒适的患病，光线充分，空气清新，温湿度适宜。（2）社会：护理人员作为患者与家属的关系枢纽，应及时将患者的情况告知家属，并将家属的关心及时告知患者，并鼓励患者家属探望患者，对于好友的探望，护理人员可酌情处理，在不影响患者及病友休息的情况，可进行探视，使患者在住院期间心灵上不孤单。（3）心理：老年下肢骨折患者，本身有很多基础性疾病，在骨折后，心理上会产生很多负面的情绪，此时，护理人员应与患者进行有效的沟通，针对性的给予患者心理疏导，消除患者的负面情绪，同时在为患者进行护理操作时，应动作轻柔，注意患者隐私的保护。（4）饮食：老年患者消化能力下降，再加之骨折，活动量大大减少，对床上排便不习惯等均为患者饮食带来了影响，因此，患者在入院后，护理人员应在饮食方面给予指导，并告知患者应多食高蛋白、高热量、富含维生素、易消化的食物，告知患者多食含有维生素D的食物，嘱患者多饮水，多吃新鲜水果和蔬菜。（5）睡眠：一般情况下，老年患者的睡眠质量不佳，不习惯夜间灯光照明，因此，护理人员在安排床位时，应将老年患者安排在一间，并合理安排好治疗的时间，保证患者睡眠时间。（6）体位：术后应将患者患肢适当的抬高，进而促进血液循环，及早消除肢体肿胀。同时患足穿矫正鞋，并使足尖向上，在患者患肢垫一个软枕，保持15度的外展中立位，避免患者发生关节脱位的情况。（7）疼痛：术后护理人员应耐心倾听患者的主诉，并对患者疼痛的程度进行评估，在进行各种护理操作时，应快速、准确，减少对患者的疼痛刺激，可告知患者音乐疗法、放松法等缓解疼痛，分散其注意力，必要时给予止痛药[2]。（8）功能锻炼：护理人员应根据患者的实际情况为患者制定锻炼计划，注意循序渐进，由少至多，由小至大。首先，指导患者应用双手手掌摩擦热后搓面部，行上肢伸展运动，深呼吸及扩胸运动；其次，指导患者在排便时顺着肠管方向按摩腹部，刺激肠蠕动；再者，训练患者在床上翻身，注意患肢处于功能位并固定，指导下肢肌肉锻炼方法，如等张收缩训练等。
1.3 评价标准 应用视觉模拟法评估患者疼痛程度，分为五级，0级：无痛感；1级：患者具有轻度痛感；2级：患者具有中度痛感；3级：患者具有重度痛感；4级：极度痛感。护理满意度：采取自制问卷的形式进行，分为满意、不满意、十分满意。
1.4 统计学分析 应用SPSS15.0软件进行分析，（n，%）计数资料，卡方检验，（x±s）表示计量资料，t检验，P<0.05有统计学意义。
2 结果
2.1 两组镇痛药使用、疼痛程度情况比较 试验组疼痛程度轻于对照组，P<0.05，试验组镇痛药使用率35.29%与对照组79.41%比较差异明显，P<0.05；
2.2 两组护理满意度比较 试验组护理满意度94.12%与对照组70.59%比较差异明显，P<0.05。
3 讨论
下肢骨折是老年人群比较常见的骨折类型，此外，老年患者本身伴有很多基础性疾病，各项功能均发生退行性变化，因此，给予老年下肢骨折患者临床护理就十分必要了[3]。外国学者Kolcaba在1995年提出了关于舒适护理的理念，并将其与整体护理联系在仪器，认为舒适护理应作为整体护理追求的木匾，进而促使基础护理更加注重患者的舒适度[4]。
本研究中采取舒适护理，使患者在心理、生理、社会等方面均达到舒适的状态，结果显示，试验组疼痛程度轻于对照组，试验组镇痛药使用率35.29%与对照组79.41%比较差异明显，说明了给予患者舒适护理，显示降低了患者术后疼痛的程度，减少了疼痛药物的使用率。在满意度方面，试验组护理满意度94.12%与对照组70.59%比较差异明显，说明了舒适护理，改善护患关系，提高护理满意度。
综上所述，给予老年下肢骨折患者舒适护理，可减少疼痛药物的使用，缓解患者不良情绪，改善护患关系，提高护理满意度，值得应用。
参考文献
[1]张闪闪.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].吉林医学，2015，（13）：2883-2884.
[2]王琦.舒适护理在老年骨折患者术后护理中的应用[J].中国实用医药，2013，8（14）：226-227.
[3]胡銀花.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].医药前沿，2013，（8）：226.
[4]严秀梅.舒适护理在老年骨折患者中的应用[J].卫生职业教育，2010，28（19）：152-153.
通讯作者：孙琳琳 Email：lemtr@126.com