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【中图分类号】R765【文献标识码】A【文章编号】1550-1868（2014）10
【摘要】目的：探讨康复新液对鼻内窥镜术后患者鼻腔冲洗的临床疗效。方法：选取我院采用鼻内窥镜术的134例患者，按入院单双数分为两组各67例，单数组为观察组，双数组为对照组，观察组给予康复新液进行鼻腔冲洗，对照组仅给予生理盐水进行鼻腔冲洗。结果：观察组患者2周内完成术腔清洁63例，12周内完成术腔上皮化50例，治愈53例，好转13例。2周完成术腔清洁（94.03%）、12周内完成术腔上皮化（74.63%）、治疗总有效率（98.51%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：康复新液能够有效缩短愈合时间、提高治愈率，且操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
【关键词】 鼻内窥镜术；康复新液；鼻腔
鼻内窥镜术是一种对鼻窦炎鼻息肉进行诊断及治疗的重要手段，相比传统手术，其具有照明好、清晰度高、能够达到传统手术无法达到的部位、创伤小、对患者造成的痛苦更小的优点。因术后给予常规鼻腔冲洗能够有效促进术腔粘膜早日康复、恢复鼻腔正常引流通气、减少并发症的发生，由此已成为鼻内窥镜术后最主要、最基本的治疗。我院采用康复新液在鼻内窥镜术后给予鼻腔冲洗，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2013年12月确诊的134例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者，其中84例男，50例女；年龄16～52岁，平均年龄（32.7±6.3）岁。所有患者临床症状均与中华医学会耳鼻咽喉科分会的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期[1]。按入院单双数分为观察组（单数）和对照组（双数）各67例。两组患者病情、性别、年龄等资料经检验差异无显著性特征（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予鼻内窥镜下鼻息肉摘除术、功能性鼻窦术，若患者同时伴有鼻中隔偏曲，则首先给予其有效的鼻中隔偏曲纠正术。术后，患者鼻腔采用凡士林纱布及凝胶止血膨胀海绵填塞，均给予止血、抗感染药物治疗。术后3d将鼻腔内填塞物取出，同时将鼻腔内分泌物及血块清除干净。观察组患者在生理盐水中加入20ml康复新液稀释为40ml，对鼻腔进行冲洗，冲洗过程中进行5～10min侵泡，1次/d；对照组仅采用生理盐水进行鼻腔冲洗，1次/d。患者根据病情给予3d～3个月冲洗。术后对患者进行为期6个月随访。
1.3 观察指标及方法
所有患者术后第1、2、3、6个月均进行一次随访，对患者症状改善情况进行观察，记录窦口引流情况和术腔粘膜上皮化[2]。
1.4 疗效判定指标
参照1997年11月中华医学会耳鼻喉科分会及中华医学会耳鼻咽喉科杂志标委会修订的关于慢性鼻窦炎手术疗效判定标准[3]。分为治愈（患者经手术后鼻内镜检查窦腔粘膜上皮化，窦口开放良好，并未出现脓性分泌物）、好转（患者经手术后，鼻内镜检查发现都腔粘膜出现肥厚、水肿或形成肉芽组织，且存在少量脓性分泌物，临床症状有所改善）、无效（患者经手术后，临床症状无任何改善，鼻内镜检查发现窦口闭锁或狭窄、术腔粘连、形成息肉，同时存在脓性分泌物）3个等级。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，鼻腔黏膜恢复时间、治疗效果等计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不同鼻腔黏膜恢复时间比较
观察组患者2周内完成术腔清洁63例，12周内完成术腔上皮化50例，2周完成术腔清洁（94.03%）、12周内完成术腔上皮化（74.63%）明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
3 讨论
鼻内窥镜术后，基本需要术腔清洁、粘膜转归竞争以及上皮化完成三个阶段，粘膜方可恢复。1～2周内90%以上患者能够完成术腔清洁，80%以上患者在3～10周内术腔会发生息肉、肉芽生长、水肿、囊泡、纤维结缔组织增生等病变反应，并与上皮化呈竞争性生长，60%的患者经有效处理能夠在术后11～14周内完成术腔上皮化[4]。在本研究中，观察组患者2周内有94.03%完成术腔清洁，12周内有74.63%完成术腔上皮化，明显高于对照组，由此表明，鼻内窥镜术后对鼻腔冲洗采用康复新液能够有效缩短术腔清洁时间、促进粘膜修复、加快上皮化。
同时，由于康复新液源于美洲大峰干燥虫提取物，其内含有18中氨基酸，具有良好的消除炎性水肿、抗感染、新生血管、促进细胞增殖、促进肉芽组织生长的作用，同时能够加速坏死组织脱落、病损组织修复的功效。因此在鼻内窥镜术后使用能够有效缩短愈合时间、提高治愈率。本研究中，观察组治疗总有效率98.51%，明显高于对照组，由此表明康复新液用于鼻内窥镜术后鼻腔，效果显著，且其操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（1）：6-7.
[2]陶学勇，翟性友，董亚斌.功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察[J].中国民康医学，2012，24（11）：1351-1352.
[3]刘玉和，王全桂，沈泓，等.鼻腔雾化吸入布地奈德混悬液治疗鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎[J].中国新药杂志，2008，17（8）：688-690，692.
[4]罗文基，卓飞霞，廖伟.功能性鼻窦内镜术后康复新液鼻腔冲洗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（27）：158-159
【摘要】目的：探讨康复新液对鼻内窥镜术后患者鼻腔冲洗的临床疗效。方法：选取我院采用鼻内窥镜术的134例患者，按入院单双数分为两组各67例，单数组为观察组，双数组为对照组，观察组给予康复新液进行鼻腔冲洗，对照组仅给予生理盐水进行鼻腔冲洗。结果：观察组患者2周内完成术腔清洁63例，12周内完成术腔上皮化50例，治愈53例，好转13例。2周完成术腔清洁（94.03%）、12周内完成术腔上皮化（74.63%）、治疗总有效率（98.51%）明显高于对照组（P<0.05）。结论：康复新液能够有效缩短愈合时间、提高治愈率，且操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
【关键词】 鼻内窥镜术；康复新液；鼻腔
鼻内窥镜术是一种对鼻窦炎鼻息肉进行诊断及治疗的重要手段，相比传统手术，其具有照明好、清晰度高、能够达到传统手术无法达到的部位、创伤小、对患者造成的痛苦更小的优点。因术后给予常规鼻腔冲洗能够有效促进术腔粘膜早日康复、恢复鼻腔正常引流通气、减少并发症的发生，由此已成为鼻内窥镜术后最主要、最基本的治疗。我院采用康复新液在鼻内窥镜术后给予鼻腔冲洗，取得满意疗效。现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～2013年12月确诊的134例鼻息肉、慢性鼻窦炎患者，其中84例男，50例女；年龄16～52岁，平均年龄（32.7±6.3）岁。所有患者临床症状均与中华医学会耳鼻咽喉科分会的慢性鼻窦炎鼻息肉的临床分型分期[1]。按入院单双数分为观察组（单数）和对照组（双数）各67例。两组患者病情、性别、年龄等资料经检验差异无显著性特征（P>0.05）。
1.2 方法
所有患者均给予鼻内窥镜下鼻息肉摘除术、功能性鼻窦术，若患者同时伴有鼻中隔偏曲，则首先给予其有效的鼻中隔偏曲纠正术。术后，患者鼻腔采用凡士林纱布及凝胶止血膨胀海绵填塞，均给予止血、抗感染药物治疗。术后3d将鼻腔内填塞物取出，同时将鼻腔内分泌物及血块清除干净。观察组患者在生理盐水中加入20ml康复新液稀释为40ml，对鼻腔进行冲洗，冲洗过程中进行5～10min侵泡，1次/d；对照组仅采用生理盐水进行鼻腔冲洗，1次/d。患者根据病情给予3d～3个月冲洗。术后对患者进行为期6个月随访。
1.3 观察指标及方法
所有患者术后第1、2、3、6个月均进行一次随访，对患者症状改善情况进行观察，记录窦口引流情况和术腔粘膜上皮化[2]。
1.4 疗效判定指标
参照1997年11月中华医学会耳鼻喉科分会及中华医学会耳鼻咽喉科杂志标委会修订的关于慢性鼻窦炎手术疗效判定标准[3]。分为治愈（患者经手术后鼻内镜检查窦腔粘膜上皮化，窦口开放良好，并未出现脓性分泌物）、好转（患者经手术后，鼻内镜检查发现都腔粘膜出现肥厚、水肿或形成肉芽组织，且存在少量脓性分泌物，临床症状有所改善）、无效（患者经手术后，临床症状无任何改善，鼻内镜检查发现窦口闭锁或狭窄、术腔粘连、形成息肉，同时存在脓性分泌物）3个等级。
1.5 统计学处理
采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，鼻腔黏膜恢复时间、治疗效果等计数资料用频数（n）或率（%）表示，采用卡方检验，以P<0.05具有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者不同鼻腔黏膜恢复时间比较
观察组患者2周内完成术腔清洁63例，12周内完成术腔上皮化50例，2周完成术腔清洁（94.03%）、12周内完成术腔上皮化（74.63%）明显高于对照组（P<0.01）。见表1。
3 讨论
鼻内窥镜术后，基本需要术腔清洁、粘膜转归竞争以及上皮化完成三个阶段，粘膜方可恢复。1～2周内90%以上患者能够完成术腔清洁，80%以上患者在3～10周内术腔会发生息肉、肉芽生长、水肿、囊泡、纤维结缔组织增生等病变反应，并与上皮化呈竞争性生长，60%的患者经有效处理能夠在术后11～14周内完成术腔上皮化[4]。在本研究中，观察组患者2周内有94.03%完成术腔清洁，12周内有74.63%完成术腔上皮化，明显高于对照组，由此表明，鼻内窥镜术后对鼻腔冲洗采用康复新液能够有效缩短术腔清洁时间、促进粘膜修复、加快上皮化。
同时，由于康复新液源于美洲大峰干燥虫提取物，其内含有18中氨基酸，具有良好的消除炎性水肿、抗感染、新生血管、促进细胞增殖、促进肉芽组织生长的作用，同时能够加速坏死组织脱落、病损组织修复的功效。因此在鼻内窥镜术后使用能够有效缩短愈合时间、提高治愈率。本研究中，观察组治疗总有效率98.51%，明显高于对照组，由此表明康复新液用于鼻内窥镜术后鼻腔，效果显著，且其操作简单、无不良反应，因此，值得临床推广使用。
参考文献
[1]中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编委会，中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分鼻科学组.慢性鼻-鼻窦炎诊断和治疗指南[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2009，44（1）：6-7.
[2]陶学勇，翟性友，董亚斌.功能性鼻内窥镜术后康复新鼻腔冲洗疗效观察[J].中国民康医学，2012，24（11）：1351-1352.
[3]刘玉和，王全桂，沈泓，等.鼻腔雾化吸入布地奈德混悬液治疗鼻内镜术后迁延性鼻-鼻窦炎[J].中国新药杂志，2008，17（8）：688-690，692.
[4]罗文基，卓飞霞，廖伟.功能性鼻窦内镜术后康复新液鼻腔冲洗的临床疗效观察[J].中国实用医药，2011，6（27）：158-159