【摘 要】
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目的探索指尖血糖（CBG）联合中国糖尿病风险评分法（CDRS）在2型糖尿病（T2DM）及糖尿病前期[空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）]初筛中的价值。方法2018年7~8月以"糖尿病危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究（SENSIBLE研究）"江苏分中心的3 798例社区居民为研究对象，分别检测空腹指尖血糖（FCBG）及糖负荷后2 h指尖血糖（2h-CBG）。以口服葡萄糖耐量试验（O
【机 构】
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江苏省疾病预防控制中心，南京 210009,东南大学附属中大医院内分泌科 东南大学糖尿病研究所, 南京 210009,东南大学公共卫生学院，南京 210009,东南大学附属中大医院内分泌科 东南大学糖
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目的探索指尖血糖（CBG）联合中国糖尿病风险评分法（CDRS）在2型糖尿病（T2DM）及糖尿病前期[空腹血糖受损（IFG）、糖耐量减低（IGT）]初筛中的价值。
方法2018年7~8月以"糖尿病危险因素早期识别、早期诊断技术与切点研究（SENSIBLE研究）"江苏分中心的3 798例社区居民为研究对象，分别检测空腹指尖血糖（FCBG）及糖负荷后2 h指尖血糖（2h-CBG）。以口服葡萄糖耐量试验（OGTT）为"金标准"诊断T2DM或糖尿病前期，并以受试者工作特征（ROC）曲线评价CBG单独或联合CDRS≥25分时的切点和筛查效能。
结果（1）根据世界卫生组织（WHO）1999年糖尿病诊断标准，FCBG筛查T2DM的最优切点为6.7 mmol/L，与CDRS≥25分联合则为6.2 mmol/L。FCBG、CDRS≥25分、FCBG+CDRS≥25分的灵敏度（特异度）分别为79.48%（91.20%）、91.17%（27.56%）、78.96%（78.22%）。（2）FCBG筛查IFG的最优切点为6.0 mmol/L，与CDRS≥25分联合则为6.1 mmol/L。FCBG、CDRS≥25分、FCBG+CDRS≥25分的灵敏度（特异度）分别为82.31%（68.94%）、89.93%（27.53%）、75.18%（74.11%）。与CDRS≥25分相比，FCBG+CDRS≥25分筛查T2DM和IFG的ROC曲线下面积分别增加32.3%和27.1%。（3）2 h-CBG筛查IGT的最优切点为8.2 mmol/L，与CDRS≥25分联合则为8.5 mmol/L。2 h-CBG、CDRS≥25分、2 h-CBG+CDRS≥25分的灵敏度（特异度）分别为88.66%（76.04%）、84.85%（28.58%）、80.67%（77.87%）。与CDRS≥25分相比，2 h-CBG+CDRS≥25分筛查IGT的ROC曲线下面积增加43.6%。
结论CBG和CDRS均为有效的T2DM和糖尿病前期初筛工具，两者联合能进一步提高初筛效能。
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