甲状腺手术中喉返神经损伤15例分析

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目的 探讨甲状腺手术中喉返神经损伤的原因及预防措施.方法 回顾分析本院2008年6月至2012年6月间甲状腺手术中喉返神经损伤15例临床资料,比较原发疾病、再次手术及手术操作等因素与喉返神经损伤发生的关系.结果 暂时性损伤14例,经应用神经细胞营养药物、理疗等治疗后于3月内恢复.永久性损伤1例,3月后行神经探查术.发生于初次手术及再次手术损伤率分别为2.2%和5.3%.结论 甲状腺癌和甲状腺再次手术易造成喉返神经损伤.为降低其发生率,应采用局部麻醉,术中少使用电刀,远离甲状腺下极结扎甲状腺下动脉,注意喉返神经位置变异,必要时解剖喉返神经等.
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