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摘要：目的：探究对老年高血压患者采用抗抑郁治疗的临床疗效及其对疗效产生的影响。方法：一共收集我院所收纳的112例老年高血压伴有抑郁症的患者，将其随机分作参考组和治疗组，两组各56例，参考组患者采用氨氯地平片与依那普利进行治疗，治疗组在参考组的基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗，对比两组治疗疗效。结果：治疗组患者的血压下降幅度与降压效率及抑郁减分率比治疗前有显著改善，并比参考组改善程度大，对比差异明显（P<0.05）。结论：对于老年高血压伴有抑郁症的患者采取常规降压治疗合并抗抑郁治疗疗效显著，能够显著提高降压效果，改善患者抑郁情况。
关键词：抗抑郁治疗；老年高血压；降压疗效；影响
【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0211-01
随着当前高血压伴有抑郁症的老年患者人数不断增加，患者的抑郁状态对于血压所产生的影响逐渐受到广泛关注，相关报道指出抑郁情绪可作为高血压发病中一个独立的预测因素[1]。因此，本文主要探究对老年高血压患者采用抗抑郁治疗的临床疗效及其对疗效产生的影响，论述报告见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
一共收集我院2012年2月至2014年2月所收纳的112例老年高血压伴有抑郁症的患者作为本研究的对象，患者中，有男性共63例，有女性共49例，年龄>60岁，并且<80岁，平均是（65.64±2.54）岁；患者纳入标准为≥60岁的确诊为高血压的老年患者，符合抑郁诊断标准，自愿接受调查与量表评估；排除有严重器官衰竭疾病的患者；将所有患者按照随机分组法分作参考组与治疗组，两组各为56例，并且两组患者于一般资料的比较差异中没有显著的统计学意义（P>0.05），适用于本组研究比较。
1.2 方法
参考组患者采用氨氯地平片，每日5mg，依那普利，每日10mg；治疗组在参考组的基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗，每日剂量为20mg。两组患者的治疗时间皆为三个月。
1.3 检测方法
患者的坐位收缩压≥150mmHg，坐位舒张压≥95mmHg；排除患者有继发性高血压与糖尿病、冠心病及其他的系统疾病等，并排除近6个月内出现心肌梗死与脑卒中的患者以及使用过抗抑郁药并且难以耐受的患者。对抑郁状态进行检测的方法主要采用汉密尔顿的抑郁量表进行评价，主要项目有：焦虑、恐惧、消极、乏力、情绪不稳及睡眠改变等，共24项，每项4分，共96分，评分标准为：小于8分为无抑郁症；8～20分为轻度抑郁症；21～35分为中度抑郁；超过35分为重度抑郁[2]。
1.4 观察指标
降压疗效判定：①显效：患者的舒张压不低于10mmHg，下降到正常状态或者下降超过20mmHg；②有效：患者的舒张压下降有所下降，但未下降到正常状态或者下降不超过20mmHg；③无效：治疗后患者症状无改善。总有效为显效与有效之和。
1.5 统计方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理，（±s）表示计量资料，用x2检验计数资料，用t检验计量资料，若P<0.05，则表示组间对比具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者在治疗之后的降压效果，参考组的总有效57.14%（32/56），其中显效为32.14%（18/56），有效为25%（14/56）；治疗组的总有效为89.29%（50/56），其中，显效为62.5%（35/56），有效为26.79%（15/56）；两组对比有显著差异（P<0.05）。
对比两组患者在治疗之后的降压幅度，参考组的收缩压下降幅度为（10.3±2），舒张压为（5.1±1）；治疗组的收缩压下降幅度为（18.8±2），舒张压为（10.4±1）；两组对比有显著差异（P<0.05）。
对比两组治疗之后的抑郁量表评分情况，参考组中，小于8分为12例；8～20分为14例；21～35分为18例；超过35分为12例；治疗组中，小于8分为32例；8～20分为19例；21～35分为3例，超过35分为2例；两组对比有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
相关研究发现，高血压伴有抑郁症会对患者生活质量有严重影响，能够显著加大心血管并发疾病与心源性猝死发生的概率，在治疗中常需要与抗抑郁结合治疗才能获取满意效果[3]。但是当前许多医院的医生对于这一方面的知识相对缺乏，使得治疗难以达到理想的效果，对于有效治疗该症状产生阻碍[4]。
抑郁作为一种消极情绪状态，一般表现为焦虑、恐惧、消极、乏力、情绪不稳及睡眠改变等，并且抑郁情绪可作为高血压发病中一个独立的预测因素。因此，对于高血压症合并抑郁症的患者在治疗高血压的常规基础上，加用抗抑郁治疗方法，能够有效的提高治疗的效果，降低患者的血压[5]。
在本组研究当中，一共收集我院所收纳的112例老年高血压伴有抑郁症的患者，将其随机分作参考组56例和治疗组56例，参考组患者采用氨氯地平片与依那普利进行治疗，治疗组在参考组的基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗，对比两组治疗疗效发现：治疗之后参考组的降压效果总有效57.14%，治疗组的降压效果总有效为89.29%；参考组的收缩压下降幅度为（10.3±2），舒张压为（5.1±1）；治疗组的收缩压下降幅度为（18.8±2），舒张压为（10.4±1）；治疗组的抑郁量表评分情况改善程度明显比参考组高；两组各项治疗指标的情况明显有差异（P<0.05）。
综上，对于老年高血压伴有抑郁症的患者采取常规降压治疗合并抗抑郁治疗疗效显著，能够显著提高降压效果，改善患者抑郁情况，值得临床普及应用。
参考文献
[1] 郭克锋，吴群强.老年高血压伴发抑郁的状况及特点[J].心血管康复医学杂志. 2013，14（01）：414-416.
[2] 胡大一，郭艺芳.老年高血压与降压治疗的新进展[J].中国新药杂志.2012，05（17）：542-543.
[3] 陈黎，陈胤结.抗抑郁治疗对高血压并发抑郁、焦虑患者血压的影响[J].广西医科大学学报.2012，28（06）：664-666.
[4] 罗晓华，孟婉玉，马宇.抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁癥患者血压的影响[J].陕西医学杂志.2011，43（04）：102-103.
[5] 袁瑾.老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J].中国实用医药.2011，18（12）：301-303.
关键词：抗抑郁治疗；老年高血压；降压疗效；影响
【中图分类号】R971+.43 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602（2015）01-0211-01
随着当前高血压伴有抑郁症的老年患者人数不断增加，患者的抑郁状态对于血压所产生的影响逐渐受到广泛关注，相关报道指出抑郁情绪可作为高血压发病中一个独立的预测因素[1]。因此，本文主要探究对老年高血压患者采用抗抑郁治疗的临床疗效及其对疗效产生的影响，论述报告见下文：
1 资料与方法
1.1 一般资料
一共收集我院2012年2月至2014年2月所收纳的112例老年高血压伴有抑郁症的患者作为本研究的对象，患者中，有男性共63例，有女性共49例，年龄>60岁，并且<80岁，平均是（65.64±2.54）岁；患者纳入标准为≥60岁的确诊为高血压的老年患者，符合抑郁诊断标准，自愿接受调查与量表评估；排除有严重器官衰竭疾病的患者；将所有患者按照随机分组法分作参考组与治疗组，两组各为56例，并且两组患者于一般资料的比较差异中没有显著的统计学意义（P>0.05），适用于本组研究比较。
1.2 方法
参考组患者采用氨氯地平片，每日5mg，依那普利，每日10mg；治疗组在参考组的基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗，每日剂量为20mg。两组患者的治疗时间皆为三个月。
1.3 检测方法
患者的坐位收缩压≥150mmHg，坐位舒张压≥95mmHg；排除患者有继发性高血压与糖尿病、冠心病及其他的系统疾病等，并排除近6个月内出现心肌梗死与脑卒中的患者以及使用过抗抑郁药并且难以耐受的患者。对抑郁状态进行检测的方法主要采用汉密尔顿的抑郁量表进行评价，主要项目有：焦虑、恐惧、消极、乏力、情绪不稳及睡眠改变等，共24项，每项4分，共96分，评分标准为：小于8分为无抑郁症；8～20分为轻度抑郁症；21～35分为中度抑郁；超过35分为重度抑郁[2]。
1.4 观察指标
降压疗效判定：①显效：患者的舒张压不低于10mmHg，下降到正常状态或者下降超过20mmHg；②有效：患者的舒张压下降有所下降，但未下降到正常状态或者下降不超过20mmHg；③无效：治疗后患者症状无改善。总有效为显效与有效之和。
1.5 统计方法
采用SPSS18.0统计软件对数据进行分析处理，（±s）表示计量资料，用x2检验计数资料，用t检验计量资料，若P<0.05，则表示组间对比具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者在治疗之后的降压效果，参考组的总有效57.14%（32/56），其中显效为32.14%（18/56），有效为25%（14/56）；治疗组的总有效为89.29%（50/56），其中，显效为62.5%（35/56），有效为26.79%（15/56）；两组对比有显著差异（P<0.05）。
对比两组患者在治疗之后的降压幅度，参考组的收缩压下降幅度为（10.3±2），舒张压为（5.1±1）；治疗组的收缩压下降幅度为（18.8±2），舒张压为（10.4±1）；两组对比有显著差异（P<0.05）。
对比两组治疗之后的抑郁量表评分情况，参考组中，小于8分为12例；8～20分为14例；21～35分为18例；超过35分为12例；治疗组中，小于8分为32例；8～20分为19例；21～35分为3例，超过35分为2例；两组对比有显著差异（P<0.05）。
3 讨论
相关研究发现，高血压伴有抑郁症会对患者生活质量有严重影响，能够显著加大心血管并发疾病与心源性猝死发生的概率，在治疗中常需要与抗抑郁结合治疗才能获取满意效果[3]。但是当前许多医院的医生对于这一方面的知识相对缺乏，使得治疗难以达到理想的效果，对于有效治疗该症状产生阻碍[4]。
抑郁作为一种消极情绪状态，一般表现为焦虑、恐惧、消极、乏力、情绪不稳及睡眠改变等，并且抑郁情绪可作为高血压发病中一个独立的预测因素。因此，对于高血压症合并抑郁症的患者在治疗高血压的常规基础上，加用抗抑郁治疗方法，能够有效的提高治疗的效果，降低患者的血压[5]。
在本组研究当中，一共收集我院所收纳的112例老年高血压伴有抑郁症的患者，将其随机分作参考组56例和治疗组56例，参考组患者采用氨氯地平片与依那普利进行治疗，治疗组在参考组的基础上加用帕罗西汀抗抑郁治疗，对比两组治疗疗效发现：治疗之后参考组的降压效果总有效57.14%，治疗组的降压效果总有效为89.29%；参考组的收缩压下降幅度为（10.3±2），舒张压为（5.1±1）；治疗组的收缩压下降幅度为（18.8±2），舒张压为（10.4±1）；治疗组的抑郁量表评分情况改善程度明显比参考组高；两组各项治疗指标的情况明显有差异（P<0.05）。
综上，对于老年高血压伴有抑郁症的患者采取常规降压治疗合并抗抑郁治疗疗效显著，能够显著提高降压效果，改善患者抑郁情况，值得临床普及应用。
参考文献
[1] 郭克锋，吴群强.老年高血压伴发抑郁的状况及特点[J].心血管康复医学杂志. 2013，14（01）：414-416.
[2] 胡大一，郭艺芳.老年高血压与降压治疗的新进展[J].中国新药杂志.2012，05（17）：542-543.
[3] 陈黎，陈胤结.抗抑郁治疗对高血压并发抑郁、焦虑患者血压的影响[J].广西医科大学学报.2012，28（06）：664-666.
[4] 罗晓华，孟婉玉，马宇.抗抑郁治疗对高血压病并发抑郁癥患者血压的影响[J].陕西医学杂志.2011，43（04）：102-103.
[5] 袁瑾.老年高血压病焦虑抑郁症状的临床识别和治疗[J].中国实用医药.2011，18（12）：301-303.