急性上消化道大出血是临床常见急症，由于数小时内失血超过1000ml或循环血容量的20%可引起低血容量休克，导致急性周围循环衰竭，急性肾功能衰竭甚至多系统功能衰竭而死亡。但引起，心肌梗塞，脑梗塞，精神异常极少见，为加深了解，本文结合国内文献报道11例及我院遇见2例共13例简述分析。　　1上消化道出血并发急性心肌梗塞　　患者，男，60岁，间歇上腹隐痛30年，呕血及黑便1d，于1989年3月14日入院，入院前1d解柏油样便4次，总量约500ml,呕血量约200ml，血色素79 g/L,心电图正常，既往健康，查体：血压13.6/8kpa，贫血，心肺正常，肝脾未触及。住院3d内呕便血约1600 ml，血压降至9.4/5.4 kpa，血色素下降至50 g/L，经输血共2200 ml，止血，扩容，抗休克治疗，3d未呕血，且出现心前区痛，含硝酸甘油可缓解，第4d患者出现躁动，肢冷，心前区痛频率增加，持续时间延长。心电：完全性右束支传导阻滞合并下壁急性心肌梗塞，转入监护病房，血清酶检查CPK1108Iu/L, GOT113Iu/L.患者因消化道出血并急性心肌梗塞，休克于第6d死亡。