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护理病案是护士对病人病情观察和实施护理措施的客观、真实、动态的记录。随着《医疗事故处理条例》《病历书写基本规范》的实施，护理记录已不仅是诊疗所需的判断依据和衡量护理质量的标准，也是处理医疗事故的重要事实根据，同时它又是临床护理工作的重要组成部分。无论在临床医疗，护理科研、教学，还是法律上，护理行政管理上均有其特殊价值，书写时必须及时、准确、规范并妥善保管。现对我院300份护理记录进行分析，并对护理病案书写缺陷做进一步的探讨。